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1、三维超声成像技术在诊断胎儿畸形中应用价值【摘要】目的探讨三维超声成像技术在诊断胎儿畸形的临床价值。方法采用美国GE公司VOLUSON．730型三维超声成像仪对1510例中晚期妊娠胎儿进行二维及三维超声检查，并临床随访。结果本组对1510例胎儿检查中,经引产或出生后证实共有畸形胎儿32例。二维超声检查漏诊2例,误诊1例，其敏感性、特异性分别为93．8%、99．9%,而三维超声联合二维超声均作出正确诊断。结论三维超声可提供更丰富的诊断信息,可提高产前诊断胎儿畸形的准确率。【关键词】三维超声;二维超声;胎儿畸形Clinicalvalueofthreedimensionalultras
2、oundindiagnosingfetalmalformationSUJing．jun，FANGWei，ZHANGXiao．dong，etal.DepartmentofUltrasonography，XiamenFirstHospitalofFujianMedicalUniversity，Xiamen361003,China【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicalvalueofthree．dimensionalultrasonography(3DUS)inthediagnosisoffetalmalformation.MethodsAto
3、talof1510fetusesbetween20．39weeksofgestationwereexaminedwithtwo．dimensionalultrasound(2DUS)and73DUSandwerefollowedupafterdelivery.Results32fetusesofthose1510fetuseswithmalformationsin3DUSand2DUSscanningandwerefollowedup，confirmedafterdelivery.Thesensibilityandspecificityof2DUSare93．8%and99．9
4、%respectively，whilecombinationscanning3DUSand2DUScanmakefinaldiagnosistoallfetuses.Conclusion3DUScanoffermoreplentifuldiagnosticinformation，andassociationapplication3DUSand2DUSprovidesimportantinformationindiagnosingfetalmalformation.【Keywords】Three．dimensionalultrasound;Fetalmalfortion超声检查是
5、产前诊断的主要手段之一,在监测胎儿宫内发育状况、筛查和诊断胎儿畸形方面有着重要作用,而常规二维超声仅提供二维切面图像，有其自身局限性，新近三维超声成像能提供更为丰富的信息,是二维超声成像的有益补充。本文总结近年来我院应用该技术对中晚期妊娠的胎儿三维重建的检测结果,以评估其在诊断胎儿畸形方面的应用价值。1资料与方法1．1一般资料2005年9月至2007年5月在我院超声科检查的孕妇17510例,孕周22~30周，单胎妊娠1500例，双胎妊娠10例。1．2仪器装置美国GE公司VOLUSON．730型三维超声成像仪，凸阵经腹三维容积探头,频率3．0/5．0MHz。三维重建模式采用表面成
6、像。1．3图像采集及三维重建方法对1510例妊娠22~30周的胎儿进行二维超声检查后,有可疑异常者或检查条件适宜者进行三维超声检查。成像模式：表面成像。图像采集时间5s内完成,在A、B、C互相垂直三断面选择感兴趣区,调整X、Y、Z轴进行移动或旋转,同时并根据需要调整观察区大小,得到真实胎儿立体图像。每个患者存储3~5幅图像,以便选择最佳图像。将结果与引产或出生后的结果比较。1．4资料统计学处理随访超声检查胎儿引产或出生后的结果。计算三维超声、二维超声诊断的敏感性、特异性、准确性。2结果本组对1510例胎儿检查中,经引产或出生后证实共有畸形胎儿32例(见表1)。二维超声检查漏诊2
7、例,误诊1例，其敏感性及特异性分别为93．8%及99．9%(见表2),而三维超声联合二维超声均作出正确诊断。本组对17510例胎儿检查中,经引产或出生后证实共有畸形胎儿32例(见表1)。二维超声检查漏诊2例,误诊1例，其敏感性及特异性分别为93．8%及99．9%(见表2),而三维超声联合二维超声均作出正确诊断。体表畸形19例，其中唇裂5例，肢体短小2例，上肢尺桡骨缺如1例，右侧胫腓骨缺如1例，足内翻2例，囊状淋巴管瘤4例，单脐动脉畸形1例，骶尾部畸胎瘤1例及左眼睑肿物1例，均在本院及外院引产
