1020例病理检验在妇科体检中的应用价值

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1、1020例病理检验在妇科体检中的应用价值刘振1姜栋栋21.青州市妇幼保健院262500；2.青州市人民医院262500摘要：目的评价宫颈涂片的病理检查在妇科体检中的应用价值。方法分析1020例体检者的宫颈巴氏涂片结果，并结合阴道镜检查定位病变部位，镜下取活检，以组织病理检查为最后诊断。结果经宫颈巴氐涂片检查，650例(62.50%)出现异常病症，其中22例呈阳性(巴氏III〜V级)，总阳性率为3.38%。然后行阴道镜活检及HPV感染检查，501例(77.08%)为正常或慢性宫颈炎，出现27例(4.15%)子宫颈上皮内瘤变(CIN),7例(1.0

2、8%)宫颈癌，115例(17.69%)HPV感染者。结论宫颈刮片、阴道镜结合宫颈活检的病理检查，是妇科体检中行之有效的筛查方法，对更早、更准确地预防和治疗宫颈癌起到积极作用，在医院实践中占据重要的地位。关键词：宫颈刮片；阴道镜；病理活检；病理分析【abstract】objectivetoevaluatethepathologicexaminationofcervicalsmearinthevalueofphysicalexaminationofdepartmentofgynaecology.Methodstoanalyze1020casesof

3、cervicalpapsmearsofthephysicalexaminationresults，andcombiningthepathologicalchangesofcolposcopyexaminationlocalization，themicroscopicbiopsy，thefinaldiagnosisforhistopathologicexamination.TheresultsofAftercervicalpapsmearsexamination，650cases(62.50%),abnormalcondition,inwhich

4、22casespositive(papIII〜Vlevel),thetotalpositiveratewas3.38%.ThencolposcopybiopsyandHPVinfection,501cases(77.08%)fornormalorchroniccervicitis,in27cases(4.15%),cervicalintraepithelialneoplasia(CIN),7cases(1.08%),cervicalcancer,115cases(17.69%)ofHPVinfection.Conclusioncervicals

5、mear,colposcopycombinedwithcervicalbiopsypathologicexamination,iseffectivescreeningmethodofexaminationofdepartmentofgynaecology，theearlier，thepreventionandtreatmentofcervicalcancermoreaccuratelyplayapositiverole,occupytheimportantstatusinthehospitalpractice.【keywords】cervica

6、lsmearcolposcopepathologicalbiopsypathologyanalysis随着生活水平的不断提高，人们自我保健意识也在不断加强，妇科体检也越来越引起女性的关注，日益成为关爱自我的一种自觉行为。由于在年龄、遗传病史以及生活方式等方面存在不同差异，因此每位女性需要体检的项0也因人而异。但常规的妇科检查一般主要包括四个方面，即妇科专科体检、病理检查、乳腺B超和妇科B超。其中病理检查，即宫颈涂片的病理检查，是宫颈癌早期筛查最旮成效的手段。本文冋顾性分析了1020例女性，主要进行病理检査，先行宫颈巴氏涂片检査，对巴氏阳性及可疑

7、者行电子阴道镜组织活检并结合病理分析，最终做出诊断。现报道如下。1资料和方法1.1一般资料选择2013-2014年我院妇科保健门诊因白带增多、外阴瘙痒及接触性出血等原因就诊的1020例患者，年龄25〜51岁，平均36.5岁，行宫颈巴氏涂片检査。异常者行阴道镜下活检及HPV感染检查。1.2方法1.2.1宫颈巴氏涂片：先用无菌干棉球轻轻拭净宫颈表面分泌物，将木制刮片在子宫颈鱗柱交界处，以宫颈外U为圆心，轻轻旋转360度，刮取宫颈及阴道的上皮细胞，然后均匀地涂在已编号的载玻片上，立即用95%的乙醇固定，15min后取出用巴氏染色法染色。巴氏分级判定标

8、准采用巴氏五级分类法。判定标准如下：巴氏I级：正常细胞图像；巴氏II级：炎症图像，见异常细胞，细胞有炎性改变；巴氏III级：见可疑恶性细胞，出现可疑恶