探讨超声体检在诊断妇科疾病中的应用价值

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1、探讨超声体检在诊断妇科疾病中的应用价值［摘要］目的研究TAS与TRS在诊断妇科疾病屮的临床应用效果。方法选择我院2012年1〜12月在我院接受超声体检的妇科疾病患者268例，患者临床症状主要为阴道不规则性出血、腹痛、月经失调、痛经、停经、闭经、腹部包块等，对所有患者先行TAS检查，然后再行TRS检查。结果TRS诊断准确率显著高于TAS诊断准确率，差异有统计学意义(P<0.05)o结论TRS在诊断妇科疾病屮的临床效果明显优于TAS,值得临床上推广应用。［关键词］超声体检；诊断；妇科疾病；TAS；TRS［中图分类号］R445.1；R711［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(

2、2013)25-0129-02随着人们的思想意识以及生活方式的不断变化，发生婚前以及婚外性行为的人数越来越多，妇科疾病的发生率也越来越高。女性一旦患上妇科疾病，不但影响患者的生活和工作，还影响到家庭的和睦与幸福，严重者甚至影响到女性患者的生命［1］。妇科疾病诊断不但是女性保健工作的重要内容，也是预防妇科疾病和早期发现危害妇女健康的恶性肿瘤的重要手段。目前，随着科学技术的不断发展，经腹超声(tmsabdominalultrasonic,TAS)检查、经阴道超声(ti'ansvaginalultrasonic,TVS)检查已经在临床诊断妇科疾病方面得到了广泛的应用［2］。但是，行TAS

3、检查常要求患者充盈膀胱，使患者在检查前需等待相当长的时间o而行TVS检查(transrectalultrasound,TRS)又常受到患者是否婚育、阴道炎症、畸形以及出血等多种条件限制，而行TRS检查声像图与行TVS检查获得的声像图基本一致，且分辨率更高，不受上述条件限制［3］。为研究TAS与TRS在在诊断妇科疾病中的临床应用效果，我院于2012年1〜12月对在接受超声体检的妇科疾病患者268例展开超声检查比较研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2012年1〜12月在我院接受超声体检的妇科疾病患者268例，年龄14〜79岁，平均(40±7.2)岁。无性生活史患者38

4、例，有性生活史患者230例。患者临床症状主要包括阴道不规则性出血、腹痛、月经失调、痛经、停经、闭经、腹部包块等。1.2检查方法1.2.1仪器及参数选择使用美国生产的HDI4000与AgilentSonos4500彩色多普勒超声诊断仪，行TRS检查使用经阴道-直肠两用端扫式探头，频率5.0〜7.5MHz,行TAS检查使用凸阵探头,频率3.5〜7.0MHz。1.2.2检查方法①TAS检查：检查前嘱患者充盈膀胱，当患者膀胱充盈后行TAS扫查，扫查完毕后进行详细记录。②TRS检查：检查前嘱患者排空人小便，膀胱截石位，将阴道一一直肠两用端扫式探头套上无菌橡胶套，并在其内外均匀涂抹耦合剂，行肛

5、门指诊扩肛，然后嘱患者反复进行排便动作，待肛门括约肌完全松弛后以矢状面将阴道-直肠两用端扫式探头缓缓放入患者直肠内，使探头与直肠前壁相贴，轻轻转动探头柄対患者进行纵、横、斜等多方位检查，并且采取推拉、倾斜、旋转等多种手法对患者的子宫、盆腔以及卵巢等附件进行全面观察，同时使用彩色多普勒对患者的血流情况进行检测，扫查完毕后进行详细记录。所冇268例接受超声体检的妇科疾病患者均经临床以及病理进行证实。1.3观察指标观察子宫疾病、附件疾病、妊娠情况、盆腔炎症等。1.4统计学处理将本次研究资料进行描述性分析，用常规计数工具EXCEL建立数据库,录入完毕后进行简单数据分析及逻辑对比。校对数据导

6、入SPSS19.0软件包进行统计学分析，计数资料采用x2检验，P〈0・05为差异有统计学意义。2结果将所有患者的TAS检查结果与TRS检查结果进行比较，其图像的显微能力无明显的差别，基本保持一致，但是TRS图像屮子宫内膜厚度、宫腔线以及卵巢内部回声等子宫和卵巢的图像显微能力显著高于TAS图像。将所有患者的TAS检查结果与TRS检查结果与临床诊断及术后病理确诊患者进行对比分析，TRS诊断准确率显著高于TAS诊断准确率，差异有统计学意义(P<0.05)o见表lo3讨论与X线MRI、CT等其他三种影像学检查技术相比较，超声体检对软组织检测具有较好的分辨能力，能够诊治大部分妇科疾病，已经是

7、妇科普查中一项必不可少的检测项目，在妇科疾病普查中起到十分重要的作用［5,6］。经研究发现，因为卵巢和子宫处在盆腔之中，早期的疾病一般不易被发现，而通过B超检测可以及时发现卵巢肿瘤和子宫肌瘤等疾病，因此超声检查比较适用于妇科疾病的诊断与应用［7］。当前，多囊卵巢综合征中的未婚女性患者的发病率逐渐升高,在超声检查中不但要求准确掌握卵巢的体积，同时也需耍准确掌握卵巢内卵泡的详细情况［8］。山于多囊卵巢综合症患者大多身体较胖，而TAS检查非常容易受到患者体形以及膀胱充盈情况