经直肠超声在妇科疾病诊断中应用

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1、经直肠超声在妇科疾病诊断中应用［摘要］目的探讨经直肠超声在无性生活史等患者妇科疾病诊断中的应用价值。方法本组83例患者，采用经直肠超声，结合腹部超声补充检查，观察子宫、卵巢及盆腔情况。结果检出阳性率为78.3%,其中卵巢多囊改变占病例总数的53%O结论对于无性生活史等女性患者，经直肠超声的检查方法及结果，基本等同于经阴道超声检查；把直肠超声和腹部超声结合应用，以提高诊断率，结合临床检验结果，为临床医生的临床诊断，特别是对多囊卵巢综合征的诊断提供了有力的影像诊断依据。［关键词］无性生活史；妇科疾病；腹部超声；经直肠超声；临床诊断［中图分类号］R445

2、.1［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2013)14-105-02ApplicationoftransrectalultrasonographyinthediagnosisofgynecologicdiseaseTAOZhenWEILinglingZHANGHong，anDepartmentofUltrasoundDiagnosis,ShekouPeople，sHospitalofNanshanDistriet,Shenzhen518067,China[Abstract]ObjectiveTodiscusstheusingvalueo

3、ftransrectalultrasonographyinthediagnosisofpatientswithgynecologicdiseaseandnonsexualhistory.MethodsTheuterine,ovarianandpelvicof83patientswereobservedbytransrectalandabdomenultrasonography.ResultsThepositiverateofdetectionresultswas78.3%,inwhichthechangeofpolycysticovaryaccou

4、ntingfor53%ofthetotalcases.ConclusionThedetectionmethodandresultoftransrectalultrasonographyisbasicallysameastransvaginalscanforfemalepatientswithnonsexualhistory；transrectalcombinedwithabdomenultrasonographycanraisetheaccuratelydiagnosticrateandprovidepowerfulimagingdiagnosti

5、cbasisforclinicaldiagnosisthroughcombiningwithclinicaldetectionresults,especiallyforthediagnosisofpolycysticovariansyndrome・[Keywords]Nonsexualhistory；Gynecologicdisease；Abdomenultrasonography；Transrectaiultrasonography；Clinicaldiagnosis目前，经腹部超声和经阴道超声检查(transvaginalscan,TVS)在临

6、床上普通应用，其在妇科疾病诊断中的价值已得到公认[1]。但经腹部妇科超声检查由于受肥胖患者体型及膀胱充盈的影响，容易影响正确诊断。然而对于无性生活史，特别是青少年患者来说，经直肠超声不失为最佳的检查方法。本研究对2011年1月〜2013年1月在我院进行经直肠超声检查的结果，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月〜2013年1月在我院经直肠超声检查的女性患者83例，年龄12〜48岁，平均（23.0±3.5）岁，以月经不调、阴道流血等主诉就诊。1.2仪器与方法采用飞利浦公司iu22彩色超声诊断仪，阴道探头为凸阵式腔内探头，频率9〜3MH

7、z,腹部探头为凸振式，频率3.5MHz,确认受检者为无性生活史者或不宜经阴道超声检查者（如月经期、阴道畸形、炎症等），检查前1h用开塞露清理肠道。检查时取左侧卧位，屈膝尽量使膝盖贴近胸部,于阴道探头上涂以耦合剂，外面套上避孕套，将探头置于直肠内进行多方向、多角度的扫查，对子宫、双侧附件区及盆腔内情况做一细致观察，掌握病变的位置、形态大小及与周围组织的关系，并记录结果，经直肠探查图像不清晰者结合腹部超声检查结果进行诊断［2］。2结果共检出阳性病例65例（78.3%）,主要疾病：多囊卵巢44例（其中5例为单侧多囊改变。见图1、2；子宫肌瘤7例；子宫内膜

8、息肉2例；盆腔囊性包块4例；发育异常2例（纵膈子宫1例；未探及子宫、卵巢1例）；幼稚子宫5例;子宫内膜增厚5例；未见异常1