经阴道超声在妇科疾病诊断中的优势

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1、经阴道超声在妇科疾病诊断中的优势经阴道超声在妇科疾病诊断中的优势超声经过近半个世纪不平凡的发展历程，终于形成了一门崭新适用的临床学科。超声诊断在医学影像中具有特殊重要的意义，为正常和多种妇产科疾病的诊断和鉴別诊断提供更为可靠的早期诊断依据。在妇科领域，超芦诊断可通过经腹体表检查和经阴道检查两种途径来检查。经腹体表检查需充盈膀胱，患者待诊时间长，憋尿辛苦，且膀胱充盈过度或充盈不足均会影响检查结果，受肥胖和肠气干扰影响也较大；而经阴道超芮无需憋尿，没有待诊时间长带来的麻烦，不受肥胖和肠气影响，并町更清晰的观察病灶形态、大小、内部结构及周邻关系，尤其是对子宫内膜及卵巢的观察。那么，

2、经阴道超声可检查哪些妇科疾病？一、不孕症监测卵泡排卵及子宫内膜发育阴道超声能了解不孕症患者排卵是否正常，并能通过监测卵泡发育情况指导性生活或人工授精，若有排卵障碍进行药物治疗者，更应通过阴道超声监测卵泡生长发育，以指导临床用药、性生活或人工授精、卵泡穿刺。正常月经周期的卵泡监测一般在月经第10〜11日开始，超声观察的项目包括测量子宫、卵巢、卵泡大小，观察卵泡形态、边界、内部回声、生长卵泡个数及子宫内膜情况，子宫直肠陷凹有无积液等。二、子宫肌瘤子宫肌瘤系妇科最常见的良性肿瘤，约占妇女全身肿瘤的20%,发病年龄多在30〜50岁。阴道超声较经腹超声检查，更可清楚区分肌壁间肌瘤、粘膜

3、下肌瘤、浆膜下肌瘤，确定肌瘤生长部位、数量、大小、边界及内部回声，有无变性，如玻璃样变性、液化或囊性变性、红色变性、钙化、肉瘤样变性等，并可与子宫腺肌症、卵巢肿瘤、盆腔肿块明确鉴别诊断,为临床医生术前手术方式的选择提供可靠的诊断信息。三、异位妊娠（宫外孕）孕卵在子宫腔以外的地方着床，称作宫外孕。阴道超声可明确孕囊不在宫腔，根据超声探查所见盆腔异常包块的位置形态、大小、内部结构（胎囊是否完整，其内有无胎芽、胎心搏动）及包块与了宫关系、盆腔出血量的多少、血块有无机化，较清楚区分宫外孕的不同转归：流产型、破裂型、继发腹腔妊娠、陈I口性宫外孕、无症状流产型宫外孕，为临床治疗（保守治疗

4、、手术治疗、手术方式）提供可靠信息。四、子宫内膜息肉子宫内膜息肉是借细长蒂附着于子宫腔内壁的肿块，可发生于青春期后的任何年龄，常见于35岁以上的妇女，其病因可能与炎症、内分泌紊乱，特别是雌激素过高有关。患者因月经量过多或不规则出血來就诊，阴道超声可清晰地观察到了宫内膜及其内有无团块及团块的位置、大小、数量、内部回声及周边血液供应情况，并可以明确与粘膜下肌瘤的鉴别诊断。五、宫内节育器位置超声可清楚观察到节育器的种类、形状，在子宫内的位置。对节育器在官腔内有否异位嵌入肌层及脱落至腹腔内更具有诊断优势。并可在超声引导下较准确进行节育器的取出操作。六、阴道超声在其它妇科疾病的应用如子

5、宫腺肌症、子宫体癌、子宫畸形、子宫积液、卵巢囊实性、良恶性肿瘤、盆腔良恶性包块等同样较经腹探查具有明显的优势。太原华晋医院自2006年6月开展经阴道彩色多普勒检查以來，截至2009年1月共检查病例8,460个，大量的病例让我们积累了丰富的技术经验，也深深的体会到阴道超声的优势，并为临床提供了更可靠的诊断信息。