ct、mr图像融合技术临床应用研究

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1、CT、MR图像融合技术临床应用研究冉晓波河南省偃师市人民医院放射科，471900【摘要】目的:探讨计算机断层扫描(ComputerizedTomography,CT)、核磁井振成像仪(MagneticResonanceImaging，MR)图像融合技术的临床应用价值。方法：选取2014年2月〜2015年2月我院收治的122鼻咽癌患者为研究对象，随机抽取61例为对照组单纯用CT扫描定位，根据CT图像确定大体肿瘤体积(GrossTargetVolume,GTV),另61例为研宄组在同一固定体位，分别行CT、MR扫描，利用CT/MR图像融合技术确定GTV，比较两组的临床治疗的效果。结果：研究组不同时

2、期鼻咽癌CI/MR融合图像公共指数均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。GTVCT、GTVCT/MR、GTVMR体积平均值分别为(90.72±2.03)、(90.72±2.03)、(90.72±2.03)cm3,GTVCT与GTVMR比较，差异有统计学意义(P<0.05)o与CT图像配置、MR图像配置相比，CT/MR融合图像配准精度更高。结论：CT、MR图像融合技术在临床中的应用只有积极意义，提高了鼻咽癌肿瘤靶IX勾画的准确性，减少了肿瘤靶区的遗漏，因此，在临床中应积极推广。【关键词】CT;MR;图像融合；鼻咽肿瘤；靶区勾画放射治疗是治疗鼻咽

3、肿瘤转移的有效方法，为了保证放疗的精准性，前提条件为准确获得靶区［1］。目前，最常用的协助勾画肿瘤范围的成像方法为CT和MR,根据文献报道可知，CT在确定鼻咽肿瘤靶区方面存在不足，与CT相比，MR显示的肿瘤范围更加清晰、准确，但MR图像存在几何学失真的问题，同时也缺少电子密度信息，因此，不能单独运用MR实施放疗工作［2］。鉴于CT和MR图像的互补性，将二者融合用于鼻咽肿瘤治疗是必要的。木文探讨了CT、MR图像融合技术的临床应用，具体报道内容如下。1资料及方法1.1一般资料选取2014年2月〜2015年2月我院收治的122鼻咽癌患者为研究对象，男74例,女48例，平均年龄(43.3±

4、;12.5)岁，分期：I期35例，II67例，III期20例。纳入标准：①所有患者均确诊为鼻咽癌；②有放射治疗适应症者；③均签署知情同意书。随机划分为对照组与研究组，各61例，两组患者性别、年龄、分期等比较，差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法对照组单纯用CT扫描定位，根据CT图像勾画靶区，通过全科讨论确定GTV,以此为依据制定治疗计划；研究组在同一固定体位，分别行CT、MR扫描，利用CT/MR图像融合技术确定GTV,以此为依据制定治疗计划。1.3统计学处理数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以均数&plUSmn;标准差(±s)表示，组间比较釆用t检验，计数资料以

5、数(n)与率(％)表示，组间比较采用检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1不同吋期鼻咽癌CT与CI/MR融合图像上所勾画靶区的公共指数比较研究组不同吋期鼻咽癌CI/MR融合图像公共指数均优于对照组，差异奋统计学意义(P<0.05),如表1所示。2.2GTV体积、勾画精度比较GTVCT、GTVCT/MR、GTVMR体积平均值分别为(90.72±2.03)、(90.72±2.03)、(90.72±2.03)cm3,GTVCT与GTVMR比较，差异有统计学意义(P<0.05)oMR图像配准利用Manual方法在融合图像上没冇坐标，未能计算出图

6、像融合数字表达误差；CT/MR融合图像配准利用同一平面同一中心的3个标记点，同吋系统结合CT、MR成像的信息、特点与像素等进行校对，具体评价方法为勾画X、Y、Z坐标轴平行的直线，求平均值，分别作出坐标轴三个方向的融合误差,显示结果为X轴平均误差为(0.64±0.13)mm、丫轴平均误差为(1.24±0.11)mm、Z轴平均误差为(2.21±0.21)mm；CT融合图像配准三个坐标轴的融合误差分别为X轴平均误差为(1.24±0.14)mm、丫轴平均误差为(1.47±0.21)mm、Z轴平均误差为(2.47±0.4

7、6)mm。三者相比，CT/MR融合图像配准精度最高。3讨论肿瘤范围的勾画直接影响着鼻咽癌放射治疗的效果，B前，鼻咽癌诊断和靶区勾画的主要工具为CT和MR,二者的应用提高了鼻咽癌诊断与分期的准确性，利于放疗中临床靶区的确定[3】。与CT相比，MR对软组织观察具冇一定的优势，主要是其能够有效区分肿瘤，并勾画出肿瘤与受侵邻近组织或脑组织的交界面。CT的优点为图像定位畸变发生率较低，通过CT值转换为电子密