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时间:2018-07-09
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1、CT检查方法第一节CT检查方法 一、CT平扫 (一)普通扫描 通扫描要求:层厚5~10mm,层距5~10mm。管电压120~140kV,管电流70~260mA,扫描时间6~0.5s,矩阵256×256个以上,标准算法、软组织算法均可。 (二)薄层扫描 1.薄层扫描要求:层厚小于5mm的无间距或有间距扫描。 2.优点:减少部分容积效应,真实反映组织密度。 3.缺点:信噪比降低。 4.用途:①较小组织器官;②检出较小病灶;③观察病变的内部细节,局部可加做薄层扫描;④进行图像后处理,层面越
2、薄,重组图像的质量越高。 (三)重叠扫描 1.重叠扫描:层距小于层厚,使相邻的扫描层面有部分重叠。 2.优点:减少部分容积效应。 3.缺点:扫描层面增加致病人的X线吸收剂量加大。 (四)靶扫描 1.靶扫描:兴趣区局部放大后再进行扫描的方法。 2.方法:先行一层普通扫描确定兴趣区,局部放大后开始层厚、层距1~5mm的无间距逐层扫描。 3.优点:增加了兴趣区的象素数目,提高了空间分辨力。 4.用途:主要用于小器官和小病灶的显示。 (五)高分辨力扫描
3、 1.高分辨力扫描CT(HRCT):通过重建图像所采用的滤波函数获得具有良好的空间分辨力CT图像的扫描方法。右图为高分辨力扫描 2.要求:CT机的固有分辨力小于10Lp/cm;矩阵在512×512个以上;高电压120~140kV,大电流120~220mA,层厚1~2mm;选用骨算法重建。 3.优点:良好的空间分辨力,对显示细微结构优于其它扫描方法。 4.用途:用于细微结构的普通扫描一种重要补充。 二、增强扫描 (一)常规增强扫描: 1.常规增强扫描:静脉注射对比剂后按普通扫描的方法进行扫描。 2
4、.方法:①静脉团注法。以2~4ml/s的流速注入对比剂50~100ml,完毕立即扫描。 ②快速静脉滴注法,即快速静脉滴注对比剂100~180ml,滴注50ml后开始扫描。 (二)动态增强扫描: 1.动态增强扫描:静脉注射对比剂后对兴趣区进行快速连续扫描。 2.方法:每层扫描时间和间隔时间之和小于10s。 3.对比剂:采用团注法静脉注入。 4.扫描方式有:①进床式动态扫描;②同层动态扫描。③怀疑肝海绵状血管瘤,肝内胆管细胞型肝癌,采用“两快一长”动态增强扫描。 (三)延迟增强扫描: 1
5、.延迟增强扫描:在常规增强扫描后延迟4~6h再行兴趣区扫描的方法。 2.特点:增强扫描的一种补充,观察组织与病变在不同时间的密度差异。 (四)双期和多期增强扫描:肝动脉期 门静脉期 1.双期和多期增强扫描:一次静脉注射对比剂后,分别于血供的不同时期,对欲检查器官进行两次或多次完整的容积扫描。 2.扫描方法:①根据平扫选择增强扫描范围;②高压注射器设定注射参数③对欲检查器官分别进行两次或多次扫描。 3.特点:准确显示不同时期组织器官及病灶
6、的血供特点,提高病灶的检出率和定性能力。第二节螺旋CT 一、螺旋CT的特点 (一)螺旋CT主要特点 1.宽探测器结构:MSCT将横向探测器纵行向上扩展,从而形成即有横排又有纵列的宽探测器结构。其设计分为对称与非对称型。 2.先进的旋转方式:MSCT的旋转驱动采用磁悬浮方式,速度可达0.5s/转。 3.大容量X线球管: 4.X线束为锥形束:X线束为可调节宽度的锥形束,实现一次采集可同时获得多层图像。 5.采集层厚与剂量: 6.大容量高速计算机处理能力:随着MSCT增加探测器每次扫描的采
7、集层面数目,每次采集到的原始数据量大为增加。 (二)螺旋CT优势 1.同层厚时的扫描速度提高: 2.检测效率提高: 3.图像后处理质量提高: 4.同层厚时X线剂量减少。 5.对比剂用量减少。 二、后处理相关技术 (一)多层面重组和曲面重组 1.多层面重组(MPR):断层扫描
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