mr检查技术—医学课件

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时间:2018-08-03

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1、人体常见解剖部位MRI检查技术延安市中医医院影像科杨洋MRI适用于人体任何部位检查:除了胸部、腹部空腔脏器(较大肿瘤性病变除外)MRI在脊髓、后颅窝、腹部实质脏器、关节及四肢软组织病变明显由于CT判断是否为新鲜骨折磁共振成像magneticresonanceimaging利用原子核在磁场内共振而产生影像的一种新的诊断方法MRI与CT比较优点:缺点:①无辐射禁忌症多②有更高的软组织对比度对于钙化、骨骼、③多方位、多参数成像出血显示不直观④无需对比剂即可显示血管伪影比较多⑤可进行各种功能成像扫描时间长噪声大MR成像的

2、过程把病人放进磁场人体被磁化产生纵向磁化矢量发射射频脉冲人体内氢质子发生共振从而产生横向磁化矢量关掉射频脉冲质子发生T1、T2弛豫线圈采集人体发出的MR信号计算机处理显示图像MR检查前准备1、核对申请单(与CT相似),但需要体重-射频能量有关。2、确认病人没有禁忌症,并嘱咐患者签字。3、患者及陪同家属去除所有金属物品并妥善保管,纯钛除外,金、银影响小。4、给患者进述检查过程,尤其时间长及噪声大,争取检查时的合作。不同患者,序列不同。5、婴幼儿患者,应适量给予水合氯醛。6、急危重患者,临床医师陪同,所有抢

3、救器械、药品必须置于扫描室外。MR基本检查方法1、普通扫描即不注射对比剂直接进行的扫描,适用于大多数患者,初诊者一般均需先行普通扫描。2、增强扫描即通过静脉内注射MRI造影剂后的扫描。扫描技术基本要求定位要求:三平面定位同方位的不同序列必须层厚、层间距一致序列要求:必须至少含一个T1WI和T2WI序列颅脑MR检查技术线圈选用高分辨率头部专用线圈。体位仰卧位,头先进,肩部紧靠线圈。通过定位灯调整头位,使上下对称,左右对称(人体标准体位)。加海绵垫起到固定体位及减少噪声的作用。扫描方法:常规横断位、矢状位、必要时加扫

4、冠状位照相规格常规平扫:2张片增强扫描:根据情况拍1-2张片。扫描技术规范(1)平扫检查LocalizerT2_fse_sagT2_fliar_traT2_fse_traT1_se_traDWI(注:若病灶较小,可参考垂体扫描序列,适当调整FOV、层厚、层距,以突出病灶细节。)(2)增强检查(withcontrast,Gd-DTPA,剂量0.1mmol/kg,手推5min后扫描)T1_fl2d_traT1_fl2d_cor注射前后各扫描一次T1_fl2d_sag颅脑横断位扫描基线:前、后连合连线脑垂体扫描1、线圈

5、选择、患者体位同头部常规扫描2、扫描技术规范(1)平扫及动态增强LocalizerT1_se_sag_3mm(成像中心位于大脑中线,定位时使成像层面平行于正中sag)T2_fse_sag_3mmT2_fse_cor_3mm(成像中心位于大脑中线,定位时使成像层面平行于正中冠状位)有些医院平行与垂体柄T1_se_cor_3mm--------withcontrast---------1cm以上肿瘤性病变,增强同头颅1cm一下病变,尤其怀疑微腺瘤,行T1_fse_cor_dynamic_2mm(先注射造影剂,扫描1-

6、3个序列后进行扫描)(2)动态增强时运用高压注射器,剂量0.1mmol/kg的半剂量,速率2.5-3.5ml/s。3、照相规格常规平扫:2张片增强扫描:1张片。垂体扫描眼眶MR检查技术1、线圈选择头部正交线圈。2、患者体位同颅脑MR检查,但头部摆位时应使下颌稍抬起,眶耳线与床面垂线呈15°,以使视神经与床面垂直。扫描时嘱患者注意闭双眼,保持眼球勿动,以免造成运动伪影。3、扫描技术规范(head→clinicallibraries→orbits)LocalizerT1_se_fs_tra_3mm(使用定位中sag像

7、定位,呈斜行,平行于视神经走行方向)T1_se_sag_3mm(使用所得tra像定位,顺视神经长轴定位,双眼分开扫,避免层间干扰)T2_tse_fs_sag_3mm(copy第2个序列定位参数)T2_tse_fs_cor_3mm(使用所得tra像定位,垂直于视神经长轴定位)4、照相规格常规平扫:2张片(规格5x6)增强扫描:1张片(规格5x6)。眼眶扫描脑血管成像1、线圈选择、患者体位同头部常规扫描2、扫描技术规范(1)3D-TOF-MRA:主要用于流速较快的动脉血管成像。评估血管形态、闭塞性病变及血管畸形。成像

8、层面取横断位,与多数血管垂直。颅顶设定饱和带。一般采用重叠采集,以减小流体的饱和效应。成像序列:TOF_3D_multi_slab(所得原始图像行MIP后处理,根据需要保存各方位VR图)。PC法适用于静脉、狭窄动脉及动脉瘤的评估(慢血流),成像复杂。CE-MRA更准确,需对比剂。3、技术要求:一定要传原始图像于pcs系统4、照相规格拍重建VR像1张片。脊椎与脊髓的MR检查

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