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时间:2018-10-26
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1、人体各解剖部位MRI检查技术湘南学院附属医院放射科聂林MRI适用于人体任何部位检查:包括颅脑、耳鼻咽喉、颈部、心肺、纵隔、乳腺、肝脾、胆道、肾及肾上腺、膀胱、前列腺、子宫、卵巢、四肢关节、脊柱脊髓、外周血管等。对人体多种疾病的诊断:包括肿瘤性、感染性、结核性、寄生虫性、血管性、代谢性、中毒性、先天性、外伤性等疾病等,均有重要的应用价值。磁共振成像magneticresonanceimaging利用原子核在磁场内共振而产生影像的一种新的诊断方法MRI的优点和特点:①无放射性②比CT有更高的软组织对比度③多方位、多参数
2、成像④无需对比剂即可显示血管⑤可进行各种功能成像MR成像的过程把病人放进磁场人体被磁化产生纵向磁化矢量发射射频脉冲人体内氢质子发生共振从而产生横向磁化矢量关掉射频脉冲质子发生T1、T2弛豫线圈采集人体发出的MR信号计算机处理显示图像MRI检查的禁忌症装有心脏起搏器、颅内神经刺激器、耳蜗植入物、疑有眼球内金属异物和动脉瘤金属夹夹闭术后的患者严禁做MRI检查以下患者应慎重(相对禁忌):3个月孕妇、幽禁恐怖综合症患者、生命体征不稳和不合作患者。MR检查前准备1、认真核对MRI检查申请单。2、确认病人没有禁忌症。
3、3、进入扫瞄室前嘱患者及陪同家属除去随身携带的任何金属物品并妥善保管,严禁将其带入检查室。4、给患者进述检查过程,消除恐惧心理,争取检查时的合作。告知患者所需检查时间、扫描时机器会发出较大噪声;嘱患者在扫描过程中不得随意运动。5、婴幼儿、烦躁不安及幽闭恐惧症患者,应给适量的镇静剂或麻醉药物(由麻醉师用药并陪同),提高检查成功率。6、急危重患者,必须做MRI检查时,应由临床医师陪同观察,所有抢救器械、药品必须齐备在扫描室外就近。MR基本检查方法1、普通扫描即不注射对比剂直接进行的扫描,适用于大多数患者,初诊者一般均需
4、先行普通扫描。2、增强扫描即通过静脉内注射MRI造影剂后的扫描。颅脑MR检查技术解剖:颅骨、脑、脑膜、脑室、血管、脑的腔隙及脑脊液共同构成。线圈选用高分辨率头部专用线圈。体位仰卧位,头先进,双手自然置于身体两侧,肩部紧靠线圈。头置于头托架上,使眶耳线与床面垂直,再通过定位灯调整头位,使矢状定位光标与面部中线重叠,轴位光标平行于双眼外眦,然后在头部两侧加海绵垫,以固定头部防止运动。扫描方法:常规横断位、矢状位、必要时加扫冠状位照相规格常规平扫:2张片(规格5x7)增强扫描:根据情况拍1-2张片。扫描技术规范(1)平扫
5、检查(head→clinicallibraries→genal)LocalizerT1_se_sagT1_fl2d_traT2_tirm_tra_dark-fluidT2_tse_tra_p2_320(注:若平扫发现病灶时,需行增强扫描;若病灶较小,可参考垂体扫描序列,需适当调整FOV、层厚、层距,以突出病灶细节。)(2)增强检查(withcontrast,Gd-DTPA,剂量0.1mmol/kg,手推后扫描)T1_fl2d_traT1_fl2d_corT1_fl2d_sag(3)参数及定位要点层厚5mm,层间距取
6、层厚的10%(同方位的T1WI、T2WI要保持一致);相位编码方向:横断位取左右向,矢状位取前后向,冠状位取左右向。颅脑横断位扫描基线:前、后连合连线脑垂体扫描1、线圈选择、患者体位同头部常规扫描2、扫描技术规范(1)平扫及动态增强(head→clinicallibraries→sell)LocalizerT1_se_sag_2mm(成像中心位于大脑中线,定位时使成像层面平行于正中sag)T2_tse_fs_cor_2mm(成像中心位于大脑中线,定位时使成像层面平行于垂体柄)T1_se_cor_2mm(copy第2
7、个序列定位参数)--------withcontrast---------T1_tse_cor_dynamic_2mm(注射与扫描同时进行,点“Apply”时同时按“打药”按钮)(2)参数及扫描要点层厚2mm,层间距取层厚的10%(同方位的T1WI、T2WI要保持一致)。动态增强时运用高压注射器,剂量0.1mmol/kg,速率2.5-3.5ml/s,注射与扫描同时进行,即点“Apply”时同时按“打药”按钮。3、照相规格常规平扫:1张片(规格5x6)增强扫描:1张片(规格5x6)。垂体扫描眼眶MR检查技术1、线圈选
8、择头部正交线圈。2、患者体位同颅脑MR检查,但头部摆位时应使下颌稍抬起,眶耳线与床面垂线呈15°,以使视神经与床面垂直。扫描时嘱患者注意闭双眼,保持眼球勿动,以免造成运动伪影。3、扫描技术规范(head→clinicallibraries→orbits)LocalizerT1_se_fs_tra_3mm(使用定位中sag像定位,呈斜行,平行于视神经走行方向)
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