多层螺旋CT图像后处理技术临床应用

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1、多层螺旋CT图像后处理技术临床应用阜新中心医院CT室.MSCT后处理技术在冠脉疾病检查中的应用.MSCTMSCT后处理技术在颅脑、五官疾病检查中的应用后处理技术在胸部疾病检查中的应用.MSCT后处理技术在腹部疾病检查中的应用.MSCT后处理技术在血管疾病检查中的应用.MSCT后处理技术在骨、关节疾病检查中的应用MSCT后处理技术1.实时多平面重建（MPR)2.曲面重建（CPR)3.最大密度投影（MIP)4.最小密度投影（MIN—IP)5.X—线模拟投影6.透明化X—线模拟投影（4D）7表面重建8.高级三维容积漫游（VR

2、T）9.MSCT仿真内窥镜（VE）10.其它多平面重建（MPR)定义：是从原始横断面图像获得人体相应组织器官任意层面的冠状.矢状.横轴面和斜面的二维图像的后处理方法。应用：适用全身各个系统组织器官的形态学改变，尤其对判断颅底.颈部.肺门.纵隔.腹部.血管等解剖结构复杂部位的病变性质.侵及范围.彼邻关系和小的骨折碎片和动脉夹层破口及胆道.输尿管结石的定位诊断具有明显优势。曲面重建（CPR）它是MPR的一种特殊方式，适用于展示人体曲面结构的器官（如颌面骨.骶骨.走行迂曲的血管.支气管.胰腺等）的全貌。最大密度投影（MIP）

3、它是利用容积数据中在视线方向上密度最大的全部像元值成像的投影技术之一。其主要优势是可以较真实地反映组织的密度差异，清晰确切地显示经对比剂强化的血管形态.走行.异常改变和血管壁的钙化以及分布范围，对骨折.骨肿瘤.骨质疏松等造成的骨质密度改变也较敏感。最小密度投影（Min－IP）利用容积数据中在视线方向上密度最小的元素成像的投影技术。X—线模拟投影是利用容积数据中在视线方向上的全部像元值的投影技术。重建后的图像效果效果类似于X线片。优势：多角度.多方位投影。可去处与靶器官重叠的组织器官影像干扰。主要用于骨骼病变的显示。透明

4、化x—线模拟投影（4D）是由x—线模拟投影技术衍生出来的以透明方式的图像。应用：中空器官和骨骼等表面组织结构密度明显高于内部组织密度的器官。如气道.食道.胃肠道.血管.长骨.扁骨等。高级三维容积漫游（VRT）8.MSCT仿真内窥镜（VE）它是一种特殊的三维图像后处理技术，由于该技术重建后的图像效果类似于纤维内窥镜所见，所以称为CT仿真内窥镜。优势：1）图像清晰2）三维空间关系明确3）多角度显示腔内状态4）可以观察血管腔、鼻旁窦5）无创伤、无痛苦MSCT后处理技术在冠脉疾病检查中的应用MSCT后处理技术在冠脉疾病检查中的

5、应用冠脉钙化冠脉狭窄冠脉变异冠脉软斑块冠脉支架、搭桥手术后的复查心脏肿瘤、血栓病人要求条件禁忌症严重心律不齐对含碘造影剂过敏者心源型休克严重肝肾功能不良2—3度房室传导阻滞,失代偿性心功能不全重建技术1.实时多平面重建（MPR)2.曲面重建（CPR)3.最大密度投影（MIP)4.三维容积漫游（VRT）心脏冠脉心脏VRT图像2冠脉VRT图像3冠脉VRT图像冠脉重建CPR图像冠脉钙化正常冠脉左冠主干及前降支钙化右冠主干斑块软斑块—狭窄CPR显示右冠主干软斑块动脉狭窄搭桥.VRT图像显示左冠动脉严重狭窄但搭桥血管光滑VRT

6、图像显示右冠动脉严重狭窄但搭桥血管无狭窄VRT图像显示右冠动脉严重狭窄但搭桥血管VRT图像显示右冠动脉严重狭窄但搭桥血管无狭窄支架VRT图像显示冠状动脉左旋支及支架形态CPR图像显示支架内血管通畅MPR图像显示左房内充盈缺损左心房血栓冠脉钙化积分冠脉钙化积分分析方法:CASCORING钙化分析软件大于等于130HU----钙化钙化分度:0--------------无钙化1--10---------少量钙化11—100------轻度钙化101—400-----中度钙化大于400---------重度钙化MSCT后处理

7、技术在颅脑、五官疾病检查中的应用优势显示颅骨、颜面骨骨质微细结构，如听小骨、视神经管、面神经管。显示病变钙化和继发颅骨改变。显示颅腔、眼、耳、鼻、喉的三维、二维结构。MSCT对脑脊液鼻瘘瘘口诊断最具诊断价值。应用范围颅骨、颌面骨骨折肿瘤脑血管病变重建技术1、MIP2、MPR3、CPR4、VRT5、CTVE颧弓骨折右上颌窦囊肿下颌骨囊肿垂体瘤MPR显示压迫鞍底变薄MPR冠位与双侧颈动脉关系喉部VE颅脑CTA动脉瘤血管畸形血管狭窄血管变异大脑前动脉动脉瘤(CT平扫)病人50岁,脑出血,曾有蛛网膜下腔出血病史.DSA未见动脉

8、瘤.CTAVRTMSCT后处理技术在骨关节.脊柱疾病检查中的应用应用范围骨折肿瘤金属固定器显示其它重建技术MPRVRTCPR肋骨VRT图5骨骼成像骨骼成像髋臼骨折股骨头骨折强制性脊柱炎（骶髂关节)指骨骨折肩胛骨粉碎性骨折骨巨细胞瘤MPR左髂骨膨胀性骨质破坏和软组织肿块骨盆VRT金属固定器显示MSCT后处理技术在胸部疾病检查中的应用