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1、肾细胞癌临床与病理的新特点姓名,2014年6月25日肾细胞癌临床与病理的新特点作者:潘东亮李汉忠崔全冰【摘要】目的分析肾细胞癌临床诊治和病理方面的新特点。方法回顾性分析我院1991〜2000年收治的269例肾细胞癌患者临床资料,随访治疗效果。结果肾细胞癌病例就诊年龄平均47.1岁。67.3%(181/269)为体检发现。RobsonI期+11期252例,约93.7%(252/269)。肾癌根治术242例,术前病侧肾动脉栓塞57例,与非栓塞组对照:手术时间和术中出血量的差异宥显著性(X2值分别为4.3、6,P<0.05),两组5年和10年生存率差异无显著性。肾癌
2、5年、10年总存活率分别是86.2%(232/269)、60.7%(37/61)。39例囊肿相关性肾细胞癌中16例有肾囊肿病史(平均6.2年),5年生存率为949%(37/39)。结论肾细胞癌发病年龄年轻化,大多数为低期意外瘤。囊肿相关性肾细胞癌冇特殊临床病理特点。术饷肾动脉栓塞不能提高远期生存率,应严格掌握使用指征。迟发性肾细胞癌转移无规律性,术后复查要系统全面。【关键词】肾细胞癌临床病理特点NewclinicalandpathologicalcharacteristicsofrenalcellcarcinomaPanDongliang,LiHanzhong
3、,CuiQuancaiDepartmentofUrology,PekingUnionMedicalCollegeHospital,Beijing100730.[Abstract]ObjectiveToanalyzethenewcharacteristicsaboutdiagnosisandtherapeuticsofrenalcellcarcinoma(RCC)andtosummarizethenewclinicalexperience.MethodsTheclinicaldataof269patientswithRCCwereanalyzedfrom1991
4、to2000inourhospital,andtheirresultswerefollowedup.ResultsTheaverageageoffirsthospital-inwas47.1yearsold.67.3%(181/269)wasdiscoveredbyhealthycheck-up.242patientssufferedradicalnephrectomyofwhich57weregivenpreoperativeembolizationofrenalartery.Thedifferenceofoperationtimeandbleedingvo
5、lumeinoperationwassignificantstatisticallybetweenembolizationgroupandcontrolgroup.Thetotalsurvivalrateof5and10yearswas86.2%(232/269)and60.7%(37/61)respectively.39casesofcyst-associatedRCChad94.9%(37/39)ofsurvivalrateof5years.ConclusionTheageofpatientswithRCCnowisyoungerthanever.Them
6、ostofthemareinearlystageclinically.Preoperativeembolizationcouldnotimprovethelong-termsurvivalrate,anditsindicationshouldbecontrolledstrictly.Thefollow-upshouldbesystematicbecauseoftheirregularityoflatemetastasisofRCC.Thecyst-associatedRCChasitsparticularclinicalandpathologicalchara
7、cteristics.【Keywords】renalcellcarcinomaclinicpathologycharacteristics肾细胞癌是肾脏最常见的恶性肿瘤。随着经济的发展、生存环境的变化、科孕技术的提高以及自我保健意识的增强,入院就诊的肾细胞癌病例呈现新的临床和病理特点,岡内文献报道较少。为此,回顾性分析我院1991〜2000年收治的269例肾细胞癌患者临床资料,总结如下。1资料与方法1.1一般资料木组患者269例,其屮男169例,女100例。年龄19〜81岁,平均47.1岁。39例囊肿相关性肾细胞癌中16例有肾囊肿病史1〜18年,平均6.2年,
8、见表1。体检发现肿瘤者181例,以肉眼
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