中医辨证治疗盆腔炎的临床效果分析

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1、中医辨证治疗盆腔炎的临床效果分析何剑珍(/*丙蒙山县人民医院546700)【摘要】目的探讨中医辨证治疗盆腔炎的临床效果。方法我院2012年1月〜2013年9月间盆腔炎患者60例，随机分为对照组和观察组，对照组给予丙医治疗，观察组给予中医辨证治疗，比较两组临床疗效。结果疗程结束后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义；治疗过程中两组均无严重不良事件发生。结论中医辨证治疗盆腔炎疗效显著，值得临床推广应用。【关键词】中医辨证盆腔炎临床效果【中图分类号】R241【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(20

2、13)32-0080-01盆腔炎是妇科常见病之一，有急性和慢性之分，疾病的复发率高［1］,丙医治疗主要是以抗生素抗感染为主，但临床疗效难以令人满意，近年来中医在该病的治疗中发挥了一定的优势，为进一步探讨中医辨证治疗在该病中的临床效果,特选取我院2012年1月〜2013年9月间的盆腔炎患者作为研究对象，现将研究相关内容报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月〜2013年9月间我院收治的盆腔炎患者60例，按照丙医《实用妇产科学》中相关诊断标准［2］和中医《中药新药临床研究指导原则》［3］相关诊断要点，所有患者均确诊，年龄20〜

3、46岁，平均年龄(32.4±5.7)岁；急性盆腔炎患者10例，慢性盆腔炎患者50例，排除合并有严重肝肾功能不全者、过敏体质及妊娠患者，所有患者均知情同意，签署知情同意书。60例患者随机分为对照组和治疗组，每组30例，两组患者基木资料进行比较，年龄、病情、病程等各方面均无显著差异。1.2方法对照组患者采用西医治疗，1000万U青霉素+0.5g甲硝唑，静脉滴注，每日1次，7〜10天一个疗程，一个疗程后根据患者病情将青霉调整为阿奇霉素或头孢类；治疗组患者给予中医辨证联合中药保留灌肠，中医辨证：①热毒炽盛型:金钱草20g，连翘、公

4、英、地丁各15g,赤芍、桃仁、川芎、泽兰、川楝子、银花各10g;②气血凝结型：当归、乳香、没药、蒲黄各10g,柴胡12g，丹参15g,肉桂8g;③血瘀寒凝型：茯苓、赤芍各12g、桂枝、桃仁、当归各12g,小茴香8g；每日1剂，水煎至300ml,分早晚两次U服，10天一个疗程；中药保留灌肠：基本方：红藤、蒲公英、败酱草各30g,乳香、没药各12g，车前子、泽泻各10g,随证加减，水煎至120ml,过滤，患者排空大小便后以尿导管插入肛门10〜15cm,将39〜40°药液缓慢灌入，保留3〜4h，经期停用。1.3疗效判定标准参照《实用中

5、西医结合妇产科》［4】中相关疗效判定标准，临床治愈：患者临床主要症状体征消失，妇科及B超检查无异常；显效：临床主要症状体征基本消失，妇科及血象检查无异常；有效：临床主要症状体征有明显改善，妇科检查及血象基本恢复正常；无效：临床症状体征无改善或改善不明显，妇科及血象检査有异常。以临床治愈、显效、有效计算总有效率。1.4统计学处理采用SPSS16.0统计学软件对所得数据进行处理，计量资料以(x-&plUSmn;S)表，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05时差异具有统计学意义。2结果三个疗程后，治疗组患者总有效率达到9

6、0.0%，对照组总有效率63.33%，两组结果进行比较，差异显著(P<0.05),具有统计学意义。表1两组患者临床疗效比较［例(％)］组别N临床治愈显效有效无效总有效率治疗组观察组303017(56.67)*6(20.0)6(20.0)4(13.33)4(13.33)*9(30.0)3(10.0)*11(36.67)27(90.0)*19(63.33)注：与对照组进行比较，*P<0.053讨论盆腔炎多发于育龄妇女，属祖国医学“腹痛”、“带下”、“隐瘕”等范畴，中医认为，本病病位在下焦，以湿热、淤血、寒凝为标，急性盆腔炎多由热

7、毒所致，治疗以清热解毒为主；慢性盆腔炎疾病多由劳神过度，损耗气血，致脏腑功能失调，外邪入侵，正邪交争发病，或因术后金刃损伤，血室正开，风寒湿热之邪或虫毒入侵所致，或因房事不节，耗伤损精，久致肾气亏虚而形成虚实错杂之证[5】。本次治疗中将本病分热毒炽盛型、气血凝结型、血瘀寒凝型三型论治，热毒炽盛型方中金钱草、连翘、公英有清热解解毒之功效，赤芍、桃仁、川芎活血化瘀,止痛散结，诸药合用可清热解毒、活血化瘀；气血凝结型方中当归补血活血，调经止痛，乳香调气活血，定痛、追毒，柴胡和解少阳，疏肝解郁，诸药合用共奏活血行气，散消结之效；血瘀寒凝型方中桃

8、仁活血祛瘀，桂枝散寒解表，温通经脉，其余或有暖宫作用，或可活血祛瘀，共奏活血祛寒，温经活血之效。配合中药保留灌肠，可使中药直达病变之处，改善盆腔血液循环，从本次治疗的结果来看，采用中医辨证联合中药保留灌肠治