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《临床诊治老年上消化道出血80例病因与分析任志刚》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、临床诊治老年上消化道出血80例病因与分析任志刚任志刚(河南省K:葛市人民医院461500)【中图分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)17-0066-02【摘要】目的探讨老年性上消化道出血的病因。方法将80例老年性上消化道出血每5岁为一个年龄段分为A、B、C、D4组,进行比较分析,其中40例通过内窥镜、胃肠道造影、腹部DSA等诊断,部分通过手术证实。结果木组资料表明老年性上消化道出血的病因是:胃十二指肠溃疡28例(35%),食管、胃底静脉曲张15例(18.75%),恶性肿瘤13例(
2、16.25%),Dieulafoy病11例(13.75%),药物性胃肠黏膜损伤9例(11.25%)上消化道出血4例(0.5%)等。消化性溃疡、门脉高压所致静脉曲张、恶性肿瘤,男性发病率明显高于女性(P<0.05);而药物性出血,女性明显高于男性(P<0.05)o结论胃十二指肠溃疡,食管、胃底静脉曲张,恶性肿瘤,Dieulafoy病,胆道感染,药物等是上消化出血的主要原因,年龄、性别、饮食、卫生环境等与病因相关。【关键词】上消化道出血病因病因分析Ageonthediagnosisandtreatmentofga
3、strointestinalbleedingin80casesthecauseanalysisThepeople′sHospitalofChanggeCityHenanprovince461500RenZhigang【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheage-causeofuppergastrointestinalbleeding.Methods80elderlypatientswithuppergastrointestinalbleedingasafive-year-old
4、agegroupisdividedintoA,B,C,D4group,acomparativeanalysisof40casesbyendoscopy,gastrointestinalimaging,abdominalDSAandotherdiagnostics,partconfirmedbysurgery.ResultsThedatashowthatageisthecauseofuppergastrointestinalbleeding:gastriculcerin28cases(35%),esophagealvari
5、cesin15cases(18.75%),malignancyin13cases(16.25%),Dieulafoy’sdiseasein11cases(13.75%),drug-inducedgastrointestinalmucosalinjuryin9cases(11.25%),uppergastrointestinalbleedingin4cases(0.5%)andsoon.Pepticulcer,portalhypertensionduetovaricoseveins,cancer,theincidenceo
6、fmalethanfemale(P<0.05);anddrug-inducedbleeding,womenhigherthanmen(P<0.05).Conclusiongastricandduodenalulcers,esophagealandgastricvarices,cancer,Dieulafoydisease,biliarytractinfections,drugsareonthemaindigestivebleeding,age,sex,diet,healthandenvironmentasso
7、ciatedwiththecause.【Keywords】causeofuppergastrointestinalbleedingetiology上消化道出血是内科急症之一,可由多种疾病引起,严重者危及生命。特别是老年患者,因为全身疾病较多,心、脑血管疾病及慢性呼吸系疾病、糖尿病等发病率也越来越高,上消化道出血时死亡率也增高,故应予以足够重视。有关研宄表明:上消化道出血与患者的年龄关系密切,年龄越大,出血的危险性越大,出血的程度越重、死亡率就越高。因此增强对老年上消化道出血病因的认识,有助于提高本病的诊断率及治愈率。笔者
8、对近年来接诊的80例老年性上消化道出血的患者进行冋顾性分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组80例均表现不冋程度的呕血、便血,绝大部分经X线、消化道内窥镜、胃肠道钡剂或碘水造影,或腹部DSA确诊,部分经过手术证实。其中男52例,女28例,年龄最小60岁,最大者95岁,平均年龄69.66岁,病程为0.5h〜1