华佗磁疗耳贴治疗慢性乙型肝炎失眠症的临床观察

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1、华佗磁疗耳贴治疗慢性乙型肝炎失眠症的临床观察广州市中医医院广东广州510130【摘要】目的：观察华佗磁疗耳贴治疗慢性乙型肝炎致失眠症的疗效。方法：收集慢性乙型肝炎致失眠症的患者71例，随机分为二组。一组给予中药饮片作对照组，另一组作为治疗组在中药饮片治疗的基础上给予华佗磁疗耳贴治疗。取5个穴位，每周2次压贴，共四周。结果：对照组的睡眠改善率为65.71%,治疗组的睡眠改善率为75%,统计P<0.05,差异有显著意义。结论：华佗磁疗耳贴治疗慢性乙型肝炎的失眠症有一定效果。【中图分类号】R277.7【文献标识码】A【文章编号】2096

2、-0867（2016）-06-425-021资料与方法1.1一般资料71例患者来自广州市中医医院,2014年3月至2015年9月肝病门诊的患者。他们均有慢性乙型肝炎，同时也都有有睡眠的障碍。按随机数字表法分为治疗组和对照组，治疗组36例，其中男15例，女21例，年龄25岁至50岁；对照组35例，其中男14例，女21例，年龄26岁至49岁。两组患者在年龄、性别、病种方面，差异无显著意义，P〉0.051.2诊断标准1.2.1.睡眠障碍的诊断标准参照国际疾病分类第10版（ICD10）关于非器质失眠的诊断标准拟定。1、入睡困难布30min

3、内不能入睡≥3次/周；2、晨醒早：比通常醒来时间早30min≥3次/周；3、时常觉醒：自觉睡眠浅、夜间觉醒次数多（每晚超过2次）≥3次/周；4、再入睡困难：夜间醒后难以再次入睡≥3次/周；5、睡眠质量差：多梦、第二天醒来觉疲乏≥3次/周。患者具备一项及以上症状，且持续4周以上。1.2..2慢性乙型肝炎的诊断标准既往有乙型肝炎或有乙型肝炎表面抗原携带史，本次又因冋一病原感染再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常。1.2.3不寐的诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》、轻者入寐闲难或寐而易醒，醒后不寐，重者

4、彻夜难眠。常伴有头痛，头&,心悸、健忘、多梦等症。1.2.4肝阴血亏虚并肝气郁结症候的诊断标准按中医辨证标准：1、情绪抑郁或烦躁；2、疲乏或视力减退；3、口干或口干苦；4、妇女月经量少或闭经；5、舌质淡红、苔薄少、脉弦细。具备1、5项和2、3、4中的一项者，经主诊医师确认辩证和诊断。1.3病例纳入标准（1）年龄25—50岁（含25岁及50岁）；（2）符合慢性乙型肝炎的诊断标准；（3）符合睡眠障碍的诊断标准；（4）符合肝阴血亏虚并肝气郁结证候的诊断标准；（5）符合中医肝阴血亏虚并肝气郁结证候的诊断标准。1.5观察指标匹兹堡睡眠质量指

5、数量表（PSQI）、于治疗前，治疗第2周、治疗第4周各检查一次。1.6治疗方法临床试验前14天停用所有抗失眠、抗抑郁药。对照组采用酸枣仁汤加逍遥散化裁，药物组成：酸枣仁30g、茯苓20g、川芎10g、知母15g、甘草5g、当归10g、白芍15g、郁金15g、白术10g、薄荷10g、何首乌30g、生地黄20g。每日1剂，复渣煎煮，每日2次服用1个月为1个疗程。治疗组在服用中药的基础上，再加用华佗磁疗贴（耳贴）进行耳穴貼敷。该磁疗贴系苏州医疗用品厂有限公司出品，注册证号：苏食药监械（准）字2013第2260790号;标准号:YZB/苏

6、0903—2013。由作者取患者单侧耳穴的5个穴位：神门、心、肝、脾、枕心穴貼敷。具体如下：将患者耳廓用75%酒精消毒后，将粘冇华佗磁疗耳贴籽粒的胶布贴在选好的穴位上，嘱患者保留3-4天，每天按压3—4次，每次1一2分钟，以局部出现麻热胀痛为宜，周一、四分别来医院更换一次，一周后换对侧耳穴，1月为一疗程。贴压耳穴的注意事项：（1）磁珠帖贴压耳穴必须是护士操作，严格按中医针灸理论取穴，并贴压磁珠，患者不可自行乱贴；（2）在夏秋季炎热的吋候，耳部皮肤容易出汗，易致贴压磁珠处的皮肤搔痒或磁珠脱落。应对的方法是及吋地将耳部的汗水擦干，隔着

7、胶布按压抑制搔痒，若磁珠脱落，及吋到医院补贴；（3）洗澡吋应用耳罩套住耳朵防水；（4）若对磁珠胶布严重过敏，引起皮肤溃烂者，及吋终止耳穴贴敷。1.7统计学方法用SPSS18.0统计软件对数据进行分析，计量资料以（X&plUSmn;S）表示，2组采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异冇统计学意义。2结果2.1疗效2.2不良反应对照组有出现恶心、口干、咽痛，但程度均较轻，能坚持服用1个月疗程的中药饮片，治疗组除以上不良反应外，尚有耳贴处及周围出现瘙痒，轻微红肿，除个别患者外，均能坚持贴完1月的疗程。3讨论中医药治疗失眠

8、的方法有：辨证使用中药饮片、中成药、针刺、艾灸、穴位贴敷。易玲.周燕娜在统计2004年至2014年文献，得出结论是单独使用针刺、艾灸、穴位贴敷，埋线的有效率是70-80%，多种方法合用可以提高有效率。3.1疗效探讨从表1的结果可以得出推断，对照组中