观察耳穴磁珠贴压治疗失眠症的临床疗效

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1、观察耳穴磁珠贴压治疗失眠症的临床疗效江苏省无锡市中医医院急诊科江苏无锡214071摘要：失眠症为临床最常见的睡眠障碍，常因其伴发一系列症状，严重地影响着人们的生活、工作及身心健康。临床上应用耳穴贴压法治疗失眠症疗效满意，且无副作用，患者易于接受。木文通过对56例失眠症患者采取耳穴磁珠贴压的疗效进行观察，有效率高达94.6%。关键词：耳•穴贴压；失眠症；疗效失眠，属中医“不寐”范畴，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康［

2、1］。据中国睡眠研究会全国调查问卷统计显示：高达38.2%的中国城市居民存在着不同程度的失眠。一项针对中国6城市的普通人群睡眠问题的调查表明,成年人在过去的12个月内有失眠症状的比率高达57%,其中北京60%；上海62%；广州68%,女性失眠率是男性的1.4〜2倍。耳穴贴压法简称压丸法，简便易行，能持续起到刺激作用且安全无副作用，适用于年老、体弱、儿童怯痛和不能坚持每H就诊者。2014年8月〜2015年12月期间，我们根据中医理论在临床上采用耳穴磁珠贴压治疗失眠患者56例，取得了满意效果。1临床资料1.1一般资料木组56例患者，年龄最大者75岁，最小者23岁

3、；男性21例，女性35例；病程最长15年，最短2个月。2.1诊断标准(1)参照《中国成人失眠诊断与治疗指南》制定的中国成年人失眠诊断标准：①入睡网难，入睡时间超过30min;②睡眠质量睡眠质量下降，睡眠维持障碍，整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降；③总睡眠吋间总睡眠吋间减少，通常少于6h。(1)未使用精神药物或停药2周以上。(2)排除器质性疾病及精神疾病者。2治疗方法2.1材料：中华耳贴，A型，规格φ1.8mm。2.2取穴：神门、交感、皮质下、心、肾。2.3操作方法(1)寻找敏感点，75%的酒精常规消毒耳廓；用探棒按压所取穴位，找出最敏感点

4、；左手固定耳郭，右手用蚊式弯血管钳将磁珠贴敷于其点，按压1.5min,刺激强度以患者感觉酸胀、麻木、灼热、能耐受为度。(2)每贴压1次，可在耳穴上放置3〜7天(初诊病人、痛症病人可放置3〜4天，病情己好转或巩固疗效可在耳穴上放置5〜7天)更换1次。(3)贴压期间，嘱患者自行按压，以加强刺激，每天3〜5次(睡前30min必须按压一次)，每次1〜2min。(4)单侧取穴，两耳轮换，1个月为1疗程。2.4注意事项(1)对耳廓进行全面检査，观察冇无溃疡、湿疹、冻疮破溃吋不宜采用。(2)严格消毒，防止感染。(3)选穴一定要准确，否则无效，必要时可用耳穴探测仪。(4)贴

5、压耳穴应注意防水，以免脱落。(5)夏天易出汗，贴压耳穴不宜过多，吋间不宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染。(1)贴压后患者自行按摩吋，以按压为主，切勿揉搓，以免搓破皮肤造成耳穴感染。(2)孕妇(6周到3个月禁用)5个月后，需要治疗，可轻刺激，忌用子宫、腹、卵巢、内分泌穴，有习惯性流产者忌用。3治疗效果3.1疗效标准治愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠6h以上，睡眠深沉，醒后精力充沛。显效：睡眠明显好转，睡眠吋间增加3h以上，睡眠深度增加。有效：症状减轻，睡眠吋间增加不到3h。无效：治疗后失眠无明显改善或反而加重者。3.2治疗结果56例患者中，治愈39例，显效10例，

6、有效4例，无效3例，总有效率94.6%。4体会睡眠是一种保护性抑制，避免神经细胞因过度消耗而致功能衰竭，使疲劳的神经细胞恢复正常的生理功能［2】。关于睡眠如何赋予脑部休息，尚无深入的认识，但肯定与神经系统和内分泌系统的调节有关［3】。《灵枢·口问》曰：“耳者，宗脉之所聚也”。现代神经系统解剖学认为，耳廓不仅有颈上部脊髓节段来的耳大神经和枕小神经的支配，而且有来自5、7、9、10四对脑神经的分支分布，而7、9、10是脑神经中神经纤维成分最复杂的神经［4】。而耳压治疗失眠的机制正是通过作用于耳穴的良性刺激传入冲动，传至相关的神经核，使之间发生生态抑

7、制，从而阻滞了原来的病理性传入冲动，或者产生了强烈的兴奋性，按优势原则，使邻近的原有的病理兴奋灶被抑制，而代之以正常的生理调节，从而使病患减轻或消失［5］。同吋，磁珠本身具有磁性，而磁刺激穴位对人体神经功能有调节作用［6］，所以采用磁珠贴压耳穴，刺激可由神经传送到大脑，再由大脑来调节人体局部或全身，有促进入睡、延长睡眠吋间等镇静作用P】。参考文献：[1】周仲瑛.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2007：154.[2】舜伟，王玉平，王拥军，等.失眠定义、诊断及药物治疗专家共识[小中华神经科杂志，2006,39(2)：141.[3】史玉泉.实用神经病学

8、[M].第2版，上海:上海科学技术出版社，1994: