中医辨证治疗慢性肠炎29例临床体会

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1、中医辨证治疗慢性肠炎29例临床体会南京雨花医院板桥新城分院中医科210039【摘要】目的：探讨慢性肠炎的中医辨证治疗效果。方法：选取2014年内11月-2015年11月收治的慢性肠炎患者58例，随机分为：常规两医治疗(两医组)和中医辨证治疗(中医组)，各29例，比较两组患者临床疗效，并观察患者症状积分改善情况。结果：中医组总有效率93.1%,高于丙医组72.4%,且中医组患者的症状积分改善效果显著优于丙医组，组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论：中医辨证用于慢性肠炎患者临床治疗中，能够显著改善患者的症状，并提高疗效，值得临床实践应用。【关键词】慢性肠炎；中医辨证；临床效果慢

2、性肠炎是肠道发生的一系列慢性炎症反应的总称，以结肠炎多见，慢性肠炎作为临床中常见的一种疾病，主要临床表现为长期慢性、反复性腹痛、腹泻以及消化不良等症状，其具有久经不愈，反复发作的特征，是目前临床中遇到的难以治愈的疾病之一。有关中医治疗慢性肠炎的研究层出不穷，木研宄小组特针对中医辨证治疗用于慢性肠炎患者的还治疗效果展开探究，如下：1资料与方法1.1一般资料随机木院2014年内11月至2015年11月间收治入院的慢性肠炎患者58例，按照随机分组对照原则将其分成：中医组：29例，男18例，女11例，年龄23—68岁，平均(43.54±3.96)岁，平均病程(5.45&plu

3、smn;1.53)周，其中初发9例，复发20例，7例直肠炎，22例结肠炎；西医组：29例，男17例，女12例，年龄21—68岁，平均(42.17±4.04)岁，平均病程(6.89±1.89)周，其中初发10例，复发18例，9例直肠炎，20例结肠炎。两组一般资料无显著性差异(P〉0.05),異有可比性。1.2纳入标准異有典型慢性肠炎的临床症状，如下腹胀痛，伴有或不伴肛门坠胀感，腹泻，大便不成形等；病程至少在4周；通过专科检查确诊;无严重心、肾等重要器官功能障碍；属于自愿参与研宄，无相关药物过敏史。1.3方法西医组：予以常规西药治疗，可予以柳氮磺毗啶肠溶片，

4、0.25-0.5g/次，1次/8h,口服。中医组：本组患者在对照组的基础上实施中医辨证治疗，具体：基础药方：黄芪18g，飞滑石18g、薏苡仁18g，杏仁15g，白术15g,茯苓15g，白蔻仁6g，白通草6g，甘草6g，淡竹叶6g,厚朴6g。针对大便清稀、寒热头痛以及苔白或腻者：加用藿香30g，紫苏15g,大腹皮15g,起到理气和中的作用；针对表症较重的患者可加用防风、荆芥各10g，以散风寒;针对腹痛，舌苔黄腻者可加用芍药15g，黄连和当归各10g，用于清热燥湿和调和气血；针对神疲倦怠、脉弱者可加用党参18g，用以健脾补胃；而对于舌苔白、面色无华者加用白芍和当归各18g，木香10g,

5、继而起到调和气血的效果；针对胸胁胀满以及情志不渝者加用郁金、柴胡各15g,解郁、理气。以上药方灌肠，每晚一次，将免煎颗粒放入200ml沸水，冷却至38°C备用，灌肠前排空人便，采用连接吸痰管的注射器注射入肛门内，每次保留灌肠的吋间应在60mino1.4观察指标及疗效判定比较两组患者临床疗效，并观察患者症状积分改善情况。疗效判定：治愈：经过治疗后患者的临床症状消失，且肠镜以及肛检肠粘膜均恢复至正常；显效：经过治疗后患者的临床症状基本消失，肠镜检查以及肛检结果示肠粘膜轻度充血、水肿；奋效：经过治疗后患者的临床症状奋所改善，肠镜以及肛检肠粘膜表面存在充血水肿等炎症反应；无效：经过治疗后患

6、者的症状未见明显改善，甚至出现加重现象。症状积分：下腹疼痛：0:分：无疼痛；1分：轻度疼痛，隐痛或偶发疼痛；2分：中度疼痛，即每天发作，但可以忍受；3分：重度，反复发作，II难以忍受。肛门坠胀：0:分：无；1分:大便不爽，iL肛门出现短吋间坠胀；2分：大便吋和便后肛门出现反复坠胀；3分：坠胀感难以忍受。粘液血便：0:分：无；1分：少量；2分：中量；3分:大量。1.5统计学分析应用SPSS18.0对所得数据进行处理；计量资料用Cx±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验，用（n，％）表示;P<0.05表示差异冇统计学意义。2结果2.1临床行效分析中医组患

7、者临床总有效率93.1%，尚于对照组72.4%,差异经统计学分析具有统计学意义(P<0.05),见表1:3讨论慢性肠炎是临床中常见的一种慢性炎症性疾病，0前临床尚未明确本病的病因机制，通常认为是感染导致的。祖国医学将慢性肠炎归属于“泄泻”、“肠痹”以及“便血”等范畴。中医认为导致本病的发生的原因有很多，如患者作息时间混乱以及暴饮暴食等，均可导致脾胃虚寒，继而出现泄泻。而脾胃两虚、经久不愈、肾阳受损，继而导致固摄无能、最终导致肠道不固［1】。本药方中杏仁性温、味苦，具有