中医治疗慢性咽炎辨证和临床诊治

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1、中医治疗慢性咽炎的辨证与临床诊治摘要:中医治疗慢性咽炎是临床匕常用的诊治方法。长期以来,慢性咽炎作为呼吸道慢性炎症的一部分,由于发病的反复性和病人的差异,往往造成诊治的延误。科学的辨证中医治疗慢性咽炎的原则,事实求实地分析慢性咽炎是临床表现,结合实际的提出有效的诊治方法,意义明显。关键词:慢性咽炎病因临床诊治慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,常表现为上呼吸道慢性炎症的一部分,一般病程较长,症状顽固,不易治愈。本病在我国医学上称为喉痹,是由于内外邪毒积聚导致经脉痹阻不通,而表现为咽喉红肿疼痛、乔咽不利或困难、咽部梗阻等症状的咽喉疾病。慢性咽炎主耍表现为咽部

2、可有各种不适感觉,如井物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净,讲话易疲劳,或于刷牙漱口,讲话多时易恶心作呕。从病理看,慢性咽炎是慢性感染所引起的弥漫性咽部病变,主耍是咽部粘膜炎症,多发于成年人。从病因看,慢性咽炎主耍是病人长朋粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯等,也可以是某些全身性疾病的局部表现,如贫血、糖尿病、肝硬化及慢性肾炎等。无论是慢性单纯性咽炎还是干燥性咽炎,经过多年的实践探讨,中医治疗慢性咽炎具有很明显的效果。一、慢性咽炎的屮医辨证:(一)、慢性咽炎病因病机慢性咽炎相当于中医的''虚火喉痹匕其病因病机为肺肾阴虚导致的虚火上升、咽喉失养。慢

3、性咽炎是咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症,视其病变情况,可分为单纯性、增生性和萎缩性三种类型。慢性咽炎的发病原因很多,表现为:1、患者患急性咽炎反复发作未能彻底治愈而转成慢性,长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良牛•活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。2、气候寒冷干燥,患者的全身性疾病的局部表现,如贫血、消化不良、大便长期秘结、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变、糖尿病及慢性肾炎等易患慢性咽炎。3、职业因索。主要多发于嗓音工作者,如:教师、演员等。因长期多语言和演唱,可刺激咽部,引起慢性充血而致病。(二)、慢性咽炎病理变化:患者患慢性咽炎后,

4、一般表现为咽部粘膜慢性充血(慢性单纯性咽炎)、咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生(肥厚性咽炎)、粘膜层及粘膜下层萎缩变薄并伴有咽后壁有痂皮附着(慢性萎缩性咽炎),川医将本病病理变化归纳为三种类型:1、阴虚火炎型:咽部不适,痛势隐隐,有异物感,粘痰显少,伴有午后烦热,腰腿酸软,舌质红,脉象细数。2、痰阻血瘀型:咽部干涩,痛呈刺痛,咽肌膜深红,常因频频清嗓而恶心不适。舌质红,苔黄腻,脉滑而数。3、阴虚津枯型:咽干甚痒,灼热燥痛,饮水后痛可暂缓,异物感明显,夜间多梦,耳鸣眼花。舌质红少津,脉细数。经验证明,正确应用药茶有助于治疗慢性咽炎。二、慢性咽炎的临床

5、表现慢性咽炎相当于中医学"喉痹‘‘等范畴。临床根据病理变化,一般表现为:1.风热袭肺型:证见咽部微红肿,微痛,咽干,灼热,吞咽不利,伴发热恶风,咳嗽,头身不适,舌红苔薄黄,脉浮数。2.肺冒热盛型:证见咽部红肿,咽痛逐渐加重,痰涎多,痰色黄,咽部粘膜深红肿胀,发热口渴,溺黄便秘,舌红苔黄,脉滑数。3.热毒内蕴型:证见咽喉部干燥灼热,咽痒,异物堵塞感等,伴有发热恶风,咳嗽痰多,头痛,体倦,纳食不利,口干多饮,小便黄,舌尖边红,苔微黄,脉浮数。4.虚火上炎型:证见咽部有异物感,咽T•或咽痒微咳,时轻时重,反复发作,咽部粘膜是暗红色或深红色,或喉底出珠或咽侧束充血肿胀呈条索状,

6、舌尖红,舌苔薄,脉细弦。S.痰瘀互阻型:表现为咽部梗梗不利,又如异物堵塞感,轻微疼痛,干痒不适,咽内有少量粘痰附着,神疲,眩晕,耳鸣,伴有腰膝酸软,烦躁易怒,口干,月经不调,舌质红暗,舌苔粘黄,脉弦滑或细数。三、慢性咽炎的中医治疗论文(一)慢性咽炎中医辩证施治Z、养阴利咽:适用于肺阴亏虚型患者。患者肺肾阴虚;有的患者风热喉痹反复发作,迁延日久;或因刺激性气体、尘埃及鼻分泌物等刺激,耗损津液,均可导致肺阴受损,津液不足,虚火上炎,循经上蒸,消灼咽喉,形成喉痹。表现为咽干不适,灼热,隐隐作痛,咽痒干咳,有异物感;伴午后潮热,干咳少痰,唇红额赤,手足心热,精神疲乏,失眠梦多。

7、舌红少津,或舌干红少苔,脉细数。养阴生津,润肺利咽。药用木蝴蝶、蝉衣、玄参、麦冬、生地、野养麦根、浙贝、桑白皮、n•草养阴清热,化痰润肺。如果看见咽干午后甚者用枸杞子、石斛滋养肺阴;失眠多梦加朱灯芯、柏子仁宁心安神。2、补气健脾,适用于脾气虚弱型。大多因为饮食不节,思虑过度,或因治喉痹用寒凉攻伐太过,致使脾气虚弱,咽喉缺水谷精微濡养生病。症表现咽部微干,微痛,微痒,时欲温饮而量不多,咽部有痰或异物粘着感,每因劳累而诸证加重;伴面色萎黄,气短懒言,纳呆腹胀。舌质淡有齿痕,苔薄白,脉缓弱。治疗补中益气,升清利咽。药用黄罠、党参、白术、炙甘草、

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