以家庭医生为主导团队式管理社区2型糖尿病的效果评估

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1、以家庭医生为主导团队式管理社区2型糖尿病的效果评估摘要目的：探讨以家庭医生为主导团队式管理社区2型糖尿病的效果。方法：选择2015年4月上海闵行区梅陇社区2型糖尿病患者126例，进行以家庭医生为主导团队式管理，观察管理6个月后患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、血压及尿微量白蛋白水平，并与管理前比较。结果：6个月的糖尿病管理后，126例糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压及尿微量白蛋白的平均水平均比管理前有明显降低[分别为（7.80±1.84）mmol/L比（7.18±1.36）mmol/

2、L、7.42%±1.42%比7.09%±1.28%、（140±11）mmol/L比（134±7）mmHg、（78±7）mmol/L比（75±5）mmHg及（20.26±23.29）mg/L比（18.31±23.76）mg/L]，平均体重指数也比管理前有明显下降（24.73±2.68比24.57±2.55kg/m2），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：以家庭医生为主导团队式可在管理社区糖尿病中发挥重要作用。中国6/vie　　关键词2型糖尿病；家庭医生主导的团队式管理；效果评估　　中图分类号：

3、R587.1文献标志码：A：1006-1533（2017）06-0039-02　　Evaluationoftheeffectoftheteammanagementledbythefamilydoctorontype2diabetesmellitusinthemunity　　LUANYiming，ZHANGeilongmunityHealthServiceCenterofMinhangDistrict，Shanghai201104，China）　　ABSTRACTObjective：Toexplor

4、etheeffectoftheteammanagementledbythefamilydoctorontype2diabetesmellitusinthemunity.Methods：InApril2015，126patientsunityofMinhangDistrict，Shanghaianagedmanagementledbythefamilydoctor.Thefastingbloodglucose，glycosylatedhemoglobin，bloodpressureandmicroa

5、lbuminuriaonthsandparedermanagement.Results：After6monthsofdiabetesmanagement，theaveragefastingbloodglucose，glycosylatedhemoglobin，systolicbloodpressure，diastolicbloodpressureandmicroalbuminuriaellitusthanthosebeforemanagement（7.80±1.84）mmol/Lvs（7.18±1

6、.36）mmol/L，7.42%±1.42%vs7.09%±1.28%，（140±11）mmol/Lvs（134±7）mmHg，（78±7）mmol/Lvs（75±5）mmHgand（20.26±23.29）mg/Lvs（18.31±23.76）mg/L），respectively.MeanBMIvalueanagementthanbefore（24.73±2.68vs24.57±2.55kg/m2），andthedifferencespatternledbythefamilydoctorcanp

7、layanimportantroleinthemanagementofdiabetesinthemunity.　　KEmanagementledbythefamilydoctor；effectevaluation　　�S着人们生活水平的不断提高及生活方式的改变，糖尿病发病率日益增高，目前全世界有3.71亿糖尿病患者，据估计，到2030年这个数字可能增至5.22亿[1]。我国现有9200万糖尿病患者，另有1.48亿糖尿病前期患者，成为世界上糖尿病患者最多的国家[2]。我国于2007年提出糖尿病医院社

8、区一体化管理模式[3]，全科团队管理成为了管理的主要模式[4]。本文报道梅陇社区卫生服务中心采用以家庭医生为主导、糖尿病专科医生和护士、患者及家属共同参与的团队式管理模式对糖尿病患者进行干预的效果，为社区糖尿病规范化管理提供依据。　　1对象与方法　　1.1管理对象　　按照随机自愿接受管理的原则选取上海闵行区梅陇社区某居委会的糖尿病患者126例，其中男性47例，女性79例，平均年龄（69.5±15.5）岁。入选标准：（1）有医疗记录证实的2型糖尿病患者，也可同时患有其他慢性病；（2）