艾条灸促进胆囊切除术后肠蠕动恢复的效果观察

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1、艾条灸促进胆囊切除术后肠蠕动恢复的效果观钱小清王玲(安徽省巢湖市庐江县中医院231500)【摘要】目的观察艾条灸内关、足三里及合谷穴对胆囊切除术后肠蠕动功能恢复的促进作用。方法将100例单纯肭囊切除术后患者随机分为实验组和对照组，常规禁食、鼓励早期活动，实验组进行艾条灸内关、足三里及合谷穴。观察两组患者的肠蠕动恢复及肛门排气时间。结果实验组较对照组肠蠕动功能恢复明显提前，差别有显著意义。结论艾条灸内关、足三里及合谷穴对肭囊切除术后肠蠕动功能恢复有促进作用。【关键词】艾条灸胆囊切除术后护理肠蠕动恢复【中图分类号】R2

2、45.8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)26-0183-02胆囊切除术是外科治疗胆囊结石及胆囊炎的重要手段，而术后肠功能的恢复至关重要。由于腹部手术及麻醉均可引起胃肠功能减弱，使患者术后出现不同程度的肠麻痹，因此术后肠蠕动恢复越早，并发症越少，恢复越好。我院齊科科选择2012年5月至2013年4月的100例开放胆囊切除术后患者进行艾条灸内关、足三里及合谷穴，与对照组比较，患者的肠蠕动功能恢复及肛门排气时间明显提前，疗效显著。1资料与方法1.1一般资料选择2012年5月至2013年4月的10

3、0例行幵放胆囊切除手术患者，随机分为实验组和对照组各50例，两组患者的性别、年龄、文化程度及依从性差异无统计学意义(P>0.05)。一年内普外科医护人员无调动。1.2方法两组患者均按外科护理常规进行护理，禁食、鼓励早期活动，做好心理护理。实验组于术后6小时开始用艾条对内关、足三里及合谷穴进行温和灸，每天2次。操作前做好解释，取合适体位，暴露施灸部位，注意保暖，准确定穴。点燃艾条的一端，在距离施灸穴位皮肤3厘米左右处进行熏灸，以局部有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸5-7分钟，至局部皮肤红晕为度。施灸过程中要询问

4、有无灼痛，防止烫伤，灸后要多观察其腹部情况。注意施灸顺序，一般先上后下，先阳经后阴经。1.3判断标准选择右下腹作为肠鸣音听诊点，每分钟肠鸣音大于或等于4次，判断为肠鸣音恢复［1］。从术后第一天开始，每天3次分别用听诊器在患者腹部听诊判断肠鸣咅的恢复及询问患者肛门排气的时间。通过观察腹部肠鸣音恢复的吋间及肛门排气吋间来比较两组患者的肠蠕动功能恢复情况。1.4统计学方法釆用SPSS10.0软件处理数据，用t检验分别对两组患者肠鸣音恢复及肛门排气吋间来进行比较，观察差别是否有统计学意义。2结果两组患者术后肠鸣咅恢复吋间及

5、肛门排气吋间结果比较见表：2组患者术后肠功能恢复吋间比较组别例数肠鸣音恢复吋间（h）肛门排气吋间（h）实验组5025.46±5.2349.34±3.21对照组5034.2±7.2869.45±6.55注:t=17.12p<0.13讨论3.1艾条灸的作用艾条灸是以艾绒为主要原料，制成艾条，点燃后在人体某穴位或患处熏灸的一种技术操作。利用温热及药物的作用，通过经络传导，以温通经络、调和气血、消肿散结、去湿散寒、冋阳救逆，从而达到防病保健、治病强身的目的。3.

6、2艾绒的组成作用艾绒是用干燥的艾叶，置于石臼中反复捣舂，筛去灰尘粗梗等杂质，取其柔软如绒的纤维。艾叶性温芳香，易燃，用作灸料，具有温通经络、行气活血、祛湿逐寒、消肿散结、冋阳救逆及防病保健等作用。3.3穴位的主治性能穴位是经脉气血散发、出入的处所。一旦有病,又成为疾病的反应点。因此，通过穴位激发经络的气血功能，达到扶正祛邪，调整阴阳，从而维护身体的健康。内关穴属手厥阴心包经，定位是腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治心痛，惊悸，胃痛，呕吐，呃逆，癫狂。合谷穴属手阳明大肠经，定位在手背第一、二掌骨间，第二掌

7、骨桡侧的中点处。具有调经活血、和胃通脏之功能，能促进肠蠕动的恢复。足三里穴，属足阳明胃经穴，定位是犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。中医经络学说认为，足三里为足阳明胃经之合穴和下合穴，主要调理肠胃功能，主治脾胃病，强健脾胃，调和气血，降逆止吐，恢复胃肠蠕动之功能[2】。也正因为调整了肠胃功能，故加强了机体的营养和吸收，对全身起强壮作用。3.4艾条灸的注意事项3.4.1要注意体位、穴位的准确性：体位一方面要适合艾灸的需要，同吋要注意患者体位舒适、自然，要根据处方找准部位、穴位，施灸吋要注意思想集中，不要在施灸吋分散注

8、意力，以免艾条移动，不在穴位上，以保证艾灸的效果。3.4.2要注意保暖和防暑：因施灸吋要暴露部分体表部位，在冬季要保暖，在夏天高温时要防中暑，同时还要注意室内温度的调节和开换气扇，及吋换取新鲜空气。3.4.3注意施灸温度的调节：用食指和中指置于施灸部位两侧，以感知施灸部位的温度，做到既不致烫伤皮肤，又能收到好的效果。4结论艾条灸内关、足三里及合谷穴取穴方便，