吴茱萸热熨对阑尾切除术后促进肠蠕动的护理观察

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1、吴茱萸热熨对阑尾切除术后促进肠蠕动的护理观【摘要】目的：应用中药吴茱萸热熨神阙穴，对促进阑尾切除术后患者肠蠕动的效果观察。方法：按入院先后随机将阑尾切除手术的50例患者分为试验组、对照组；对25例患者应用吴茱萸热熨神阙穴为试验组，对25例患者应用常规护理为对照组，分别观察记录肠鸣音出现及肛门排气时间。结果：试验组肠鸣音出现及肛门排气时间均较对照组早，两组结果比较有明显差异（P0.05），具有可比性。1.2方法试验组手术后除常规护理外，以吴茱萸250g入小布袋，加热至60-70oC,置于神阙穴顺时针方向揉熨，随

2、时观察皮肤局部颜色及温度，倾听患者主诉，以患者感觉舒适为宜，防止烫伤皮肤。每天2次，连续使用3天；对照组采用术后常规护理并指导患者尽早下床活动。1.3观察指标：肠鸣音出现时间、肛门排气时间。固定部位观察肠鸣音出现：术后24h内每4小时听诊患者左右侧上、下腹及脐区肠鸣音，每个部位听诊linin/次，若听诊区每分钟有3次及3次以上的肠鸣音定为肠鸣音恢复时间；手术前向患者及家属做好健康教育，教会其获得较为精确的最早肛门排气的方法，并及时记录排气时间。1.4统计学方法计量资料比较采用t检验，等级资料用秩和检验，检验水

3、准a=0.05。2结果试验组与对照组肠蠕动恢复时间比较：见表1。3讨论阑尾炎属中医之“肠痈”范畴，其发生是由于饮食不节、寒温不适、暴急奔走、忧思抑郁等多种因素，导致肠道功能失调，传化不利，运化失职，糟粕积滯，生湿生热，遂致气血不和，败血浊气壅遏而成肠痈［3］。术后机体内部和谐被打乱，清浊异位，升降失常，气机逆乱。神阙系任脉之要穴，现代医学表明，脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合之处，与全身皮肤结构比较，表皮角质层薄，屏障功能最好，是给药的理想部位［4］。如何促进阑尾切除术后患者肠蠕动恢复，使患者能够尽快进食，恢

4、复生理状态，是阑尾患者术后护理的重要问题。吴茱萸是芸香科吴茱萸属植物，性味辛、苦、热，有小毒，归肝、脾、胃、肾经，具有散寒止痛、温中止呕、助阳止泻之功。《本草衍义》谓吴茱萸下气最速，吴茱萸气味俱厚，局部用药，通过穴位疏通脏腑经脉，暖肾温脾，下气降逆，可疏导气机。在中医经络理论的指导下，借助吴茱萸药包温热之药力，刺激神阙穴，使药物及热力通过该穴直透小肠、大肠，恢复受盛化物、腐熟水谷，传化糟粕之功能。本研究结果示，试验组肠鸣音出现时间和肛门排气时间明显早于对照组（P<0.01），说明应用中药吴茱萸热熨神阙穴对阑尾

5、切除术后促进肠蠕动有明显效果。该法属中药药熨，操作简单，无毒副反应，患者易于接受，也是中医护理外治法的应用，有临床推广的价值。参考文献：[1]吴在德，吴肇汉.第六版《外科学》.人民卫生出版社.2005年6月第六版，491[2]吴在德，吴肇汉.第六版《外科学》.人民卫生出版社.2005年6月第六版，496[3]赵尚华.《中医外科学》.人民卫生出版社.2006年1月第一版，168.[4]杜雪飞，黄琪，戴秋安吴茱萸热慰法在混合痔术后尿潴留护理中的应用，《全科护理》，2011年2月9卷6期