耳穴压豆对阑尾切除术后疼痛及肠蠕动的临床观察.pdf

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1、·31O·MedicineandSociety2015年6月第28卷循证护理预防指动脉终末支皮瓣修复术患者血管危象的作用邹红雨陆珊胡丽邹红玉梁海广东省深圳市龙华新区人民医院手外科深圳518109【摘要】目的：探讨循证护理预防指动脉终朱支皮瓣修复术惠者血管危象的作用。方法：随机选取2Ol1年3月至2o14年l0月我院手外科收治的指动脉终末支皮辩修复术忘者8o例，依据护理方法将这些患者分为研究纽(n：柏)和对照纽(n=40)。对对照纽患者进行常规护理，对研究纽患者进行常规护理基础上的循．【正护理，然后对两组患者的血管危象发生情况、游离皮瓣移植存活情况、住院时间及住院费用进行统计

2、分析。结果：研究组患者的血管危象发生率7．5O％(3／40)显著低于对照组22．50％(9／40)(P

3、学研究报道，10％一30％的患者在血管吻合术后会发生患者的游离皮瓣移植存活率97．50％(39／4O)显著高于对照组80．oo％(32／40)(尸<血管危象_1J。血管危象的发生原因为血管在术后对皮瓣进行游离的过程中发生栓0．05)，和对照组相比，住院时闻显著较短(P<0．05)，住院费用显著较低(P<塞，其会引发皮瓣缺血缺氧，严重的情况下还会造成皮瓣坏死2。本研究对2011年0．05)。具体见表2。3月至2o14年10月我院手外科收治的指动脉终末支皮瓣修复术患者80例的I临床表2两缉患者的游离皮辩移植存活情况，住院时间及住院费用比较资料进行了统计分析，探讨了循证护理预防指

4、动脉终末支皮瓣修复术患者血管危象组别例数游离皮瓣移植存活情况住院时间(d)住院费用(元)的作用，现报告如下。研究组4O39(97．50)8．24±1．03’5332．624-196．471资料与方法对照组加32(8O．00)l0．67±2．357435．58±286．941．1一般资料。随机选取2011年3月至2014年lO月我院手外科收治的指动注：与对照组比较，P<0．05。脉终末支皮瓣修复术患者8O例，所有患者均知情同意；将有指动脉终末支皮瓣修复7讨论术禁忌症等的患者排除在外J。依据护理方法将这些患者分为研究组(n=4o)和在组织缺损的治疗中，皮瓣修复是临床通常采用的一

5、种方式，其一方面能够促对照组(n=40)。研究组中男性患者28例，女性患者l2例，年龄在l8—76岁之间，进治疗时间的有效缩短，另一方面还能够促进患者痛苦的极大减轻。但是术后有血平均年龄为(48．15±10．82)岁。在受伤原因方面，l8例患者为车祸挤压伤，15例患管危象发生的患者仍然占总数的10％一30％，进而使皮瓣发生缺氧缺血现象，严重者为撕脱伤，7例患者为机械伤；在吸烟史方面，24例患者吸烟，l6例患者不吸烟。的情况下还会造成皮瓣坏死【。虽然通过手术探查能够将其有效排除，但是皮瓣在对照组中男性患者29例，女性患者l1例，年龄在l9—73岁之间，平均年龄为(48．73血

6、管再通后要再一次经历缺血再灌注，极易受到损伤，进而对其温度、色泽等造成严±11．10)岁。在受伤原因方面，19例患者为车祸挤压伤。16例患者为撕脱伤。5例患重的不良影响。同时。二次手术的强迫体位持续时间更长，极易造成息者不适【引。者为机械伤；在吸烟史方面，26例患者吸烟，14例患者不吸烟。两组患者的性别、年本研究结果表明，研究组患者的血管危象发生率显著低于对照组(P(0．05)．游离皮龄、受伤原因、吸烟史比较差异均不具有统计学意义(P>0．05)，具有可比性。瓣移植存活率显著高于对照组(P<0．05)，和对照组相比，住院时间显著较短(P《1．2方法。对对照组患者进行常规护理

7、，对研究组患者进行常规护理基础上0．05)，住院费用显著较低(P‘O．05)，充分说明了循证护理能够有效预防指动脉终的循证护理。具体操作为：1)将循证护理小组成立起来，全面评估住院患者。主要对末支皮瓣修复术患者血管危象，进而提高游离皮瓣移植存活率，并缩短住院时间．降患者的一般情况、取植皮区的皮肤状况及心理状况等进行有效评估；2)运用循证方低住院费用，值得推广。法将发生问题的原因提出来，主要通过对中文科技期刊全文数据库及中国期刊网进参考文献行查询将解决问题的实证寻找出来；3)运用最佳证据对护理实践进行有效指导。将[1