耳穴压豆法治疗pcnl术后疼痛的临床研究

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1、分类号Ｒ２４６．２学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级公开学号２００８０１２０５７户州中度為夫嗦Ｇｕａｎｇ之ｈｏｕＵｎｉｃｉｎｅｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄ硕±学位论文耳穴巧豆法治巧术后疼痛的晦床■、．－‘．－一．乏．学位申请人周静柔．．心．．■■■■—■＂■—．一－－－．Ｖ一指导教师姓名煤铭％＞＇．．专业名称中医学Ｖ’．Ｖ：Ｓ申请学位类型．专业学位■？〇

2、、？＇？．、＇下．．寸—论文提交曰期２０巧年４月：二；Ｖ－，．．＇？？．、？＇？’＇．？—，？、■－．？一＜？．－＇二－．．．＇－？ｆ－’一．＇扛一，■．．．；．ｉ．．．．、‘‘■Ｖ－■３＊／广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学仓论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集

3、体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文１错齡关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）＇论

4、文作者签名论文导师签名日期：７＾／含年月如日：Ｉ摘要目的：＇南方地区是我国结石发生率相对较高的地区，达到ＳｉｌＯ％，其中有２５％的患者需要手术干预治疗。与传统开放手术相比，经皮肾镜碎石取石术（ＰＣＮＬ）具有出血量少、对人体损伤小、术后恢复快等优势，是治疗肾结石的热口的手术方式。疼痛是ＰＣＮＬ术后常见的并发症，疼痛使患者烦躁，影响患者休息，疼痛的挣扎，将影响患者术后康复。目前临床上多使用止痛药物镇痛为主，某些医院常规使用镇痛索镇痛。虽然镇痛效果理想，但腰椎穿刺存在风险，且费用昂贵

5、。相对于镇痛累而言，肌注或静推止痛药，廉价快速，但存在止痛效果强差人意，副作用较多的缺点。本研究希望通过耳穴压豆这一无创、简便的中医传统特色疗法，减轻患者术后疼痛，在今后推广临床使用。方法：一患者均因肾结石入住广州中医药大学第一外科行择期手术附属医院，并由具有相应资质的医生行ＰＣＮＬ术治疗。本次研究使用随机数字表法选取３２例择期行ＰＣＮＬ术的患者，分为耳穴压豆组１６例和空白对照组１６例。最后完成研究过程的患者人数为２８例，其中耳穴压豆组１４例（掉落２例）和空白对照组１４例（掉落２

6、例），均记录两组病人术后Ｉｈ、４ｈ、１２ｈ、２地、４８ｈ的疼痛情况，采用疼痛分级指数（ＰＲＩ）及视觉模拟定级评定法（ＶＡＳ）进行评分。运用统计学方法，比较两组病人ＰＲＩ及ＶＡＳ评分是否存在统计学差异，Ｗ此评估耳穴压豆法的临床疗效。结果；患者术后ＰＲＩ评分比较：①术后仙、１２ｈ、２４ｈ，耳穴压豆组ＰＲＩ评分低于空白对照纪〈化０５）。②术后４８ｈ，。⑤，差异具有统计学意义（Ｐ两组病人差异无统计学意文术后地、１沈、２４ｈ的ＶＡＳ评分，耳穴压豆组低于空白对照组，差异具有统计学意义（Ｐ〈０

7、．化）。④术后佔ｈ的ＶＡＳ评分，两组病人差异无统计学意义（Ｐ＜０．０５）。耳穴压豆组病人均未出现不良反应。结论：耳穴压豆法对ＰＣＮＬ术后疼痛具有治疗作用，同时未出现不良反应事件，提示耳穴压豆法可用于ＰＣＮＬ术后镇痛。关：耳穴压豆Ｐ词；ＰＣ化；察痛。Ｉ－ＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｆＡｕｒｉｃｕｌａｒｐｌａｓｔｅｒＴｈｅｒａｐｙｏｎｔｈｅｐａｉｎａ干ｔｅｒｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｐｈｒｏｌｉｔｈｏｔｏｍｙｌ：ｎｔｅｒｎａｅｄｃｎｅｏｆＣｈｎｅｓ

8、ｅＭｅｄｃｉｎｅＳｐｅｃｉａｔｙＩｌＭｉｉｉｉＡｕｔｈｏｒ：ＪｉｎｇｒｏｕＺｈｏｕＴｕｔｏｒ：ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＣｈｅｎＭｎｉｇＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｖｅｊｉＴｈｅｐｅｏｐｌｅｌｉｖｅｉｎｔｈｅｓｏｕｔｈａｒｅａｏｆＣｈｉｎａｈａｖｅａｈｉｇｈｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｇｅｔｔｉｎｇ？ｃａｌｃｕｌｉｉｎｕｒｉｎａｒｙ