耳穴压豆治疗鼻内镜术后疼痛216例-论文.pdf

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1、浙江中医杂志2014年5月第49卷第5期耳穴压豆治疗鼻内镜术后疼痛216例时粉娟孙瑶岳利华浙江省嘉兴市第一医院浙江嘉兴314000关键词耳穴压豆鼻内镜术后疼痛临床观察鼻内镜手术后创面不能缝合，依靠鼻腔内大量填力，向患者讲解疾病的相关知识，使患者知晓疼痛的塞物进行压迫止血，该部位神经末梢丰富，患者术后均原因和疾病的转归。存在不同程度的疼痛和不适，严重影响病人的饮食、呼2．2观察组：在对照组的基础上加用耳穴压豆治疗。吸及睡眠。常需使用镇痛药物进行治疗，若使用不当，选取穴位：神门、交感、皮质下等。患者术后1小时则可出现药物耐受性、依赖性、损害肝肾功能

2、及心血管内，耳廓以75酒精消毒，先用探针找出敏感点，再系统等不良反应。近年来，笔者采用耳穴压豆治疗鼻将生王不留行籽固定在0．5cm脱敏胶布中心，用止血内镜手术后疼痛，疗效满意。现报道如下。钳夹住胶布使王不留行籽对准标记的耳穴，对准穴位1临床资料贴牢，每次选单侧耳穴，两耳交替进行，对准敏感点1．1一般资料：根据入组标准选取2013年2月～8压丸，采用轻柔的按摩手法，以使局部产生酸、胀、月在我科行鼻内镜手术患者共216人，随机分为观察痛、麻、热等感觉，持续约3rain，3h1次，夜间随睡组和对照组各108例。观察组中男61人，女47人，年眠时间可适

3、当延长间隔。平均龄45．7±8．9岁，手术时间70．2±11．9min；对照3治疗结果组中男60人，女48人，平均年龄46．9±5．1岁，手术时3．1疗效评价：观察和记录两组病例术后6h、8h、间71．3±13．2min。两组患者一般资料比较，差异无统12h、24h以及48h产生不同疼痛程度，使用Wong-计学意义(P>0．05)，具有可比性。Baker面部表情量表法(FPs_R)评估病人的疼痛程1．2排除标准：①除外严重呼吸、循环系统疾病患度：0分为非常愉快，无疼痛；1分为有一点疼痛；2者；②除外长期服用精神、麻醉药物者；③除外手术分有轻微疼

4、痛；3分疼痛较明显；4分疼痛较严重；5时间大于180min者；④除外耳廓有皮损、炎症和冻分剧烈疼痛，但不一定哭泣。疮等疾病者；⑤入组患者观察过程中出现不能耐受疼3．2统计学方法：采用SPSS13．0统计软件进行数痛，服用止痛药后立即排除出组。据分析，两样本均数比较应用t检验。2治疗方法3．3观察结果：治疗组在治疗后8h、12h、24h疼痛2．1对照组：予以心理干预。帮助患者排解心理压程度明显低于对照组(P<0．05)。见表1。表1两组术后不同时点疼痛程度比较注：与对照组比较，*P

5、豆镇中医学理论认为，耳是全身经络分布最密的地痛观察组明显低于对照组。在治疗的同时主动与患者方，诸多经脉、络脉与耳都有着千丝万缕的联系，耳及其家属进行沟通和交流，可减轻其焦虑、恐惧感，穴治疗也是中医针灸学中重要的组成部分，通过刺激此外教会患者及其家属白天利用听音乐、谈心和看感耳部相应穴位，可调节脏腑疏通经络，调和阴阳，从兴趣的电视节目等方法也可分散患者注意力，以达到而使阴平阳秘，治疗各种病证。通过对耳穴敏感点的更好的治疗效果。临床观察显示，耳穴压豆操作简压豆刺激，可实现相应经脉调和，气血通畅，阴阳平便，安全性高，无副作用，患者易于接受，配合适当衡

6、，脏腑功能协调，通则不痛。我们选取神门、交的心理疏导，对于鼻内镜手术后疼痛有较好的治疗作感、皮质下等耳穴，具有镇静安神，止痛宁心作用。用，有积极的临床推广意义。本研究结果显示，耳穴压豆镇痛在术后评分(FPS-R)收稿日期2014一O2—20