品管圈在腹腔镜胆囊切除术后肠蠕动恢复中的应用

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1、品管圈在腹腔镜胆囊切除术后肠蠕动恢复中的应用李海娟王京芬山东省烟台毓璜顶医院肝胆外科264000【摘要】目的探讨品管圈活动在LC术后缩短肠蠕动恢复时间中的应用效果。方法在科室成立品管圈小组(甘露圈)，通过运用品管工具分析，将缩短LC术后肠蠕动恢复时间作为首先解决的问题。全体圈员对肠蠕动恢复时间长的原因进行分析并拟定实施了相关对策。结果实验组肠道功能恢复时间36.02±15.85h,对照组62.68±12.40h,改善前后差异有统计学意义(p<0.05)o结论品管圈活动在促进LC术后患者肠蠕动恢复中起到了积极的作用。【关键词】品管圈；

2、术后；肠蠕动QualityControlCircleInTheApplicationOfTheIntestinalPeristalsisRecoveryAfterLaparoscopicCholecystectomyLiHaijuan;WangJingfenDepartmentofhepatobiliarysurgery;YantaiYuhuangdingHospital;Shandong;264000；China【Abstract】ObjectiveTodiscusstheeffectofQCCactivityinshortenintestinalperis

3、talsisrecoverytimeafterLCsurgery.MethodQCCgroupcalledmannagroupwassetinourdepartment,shorteningtheintestinalperistalsisrecoverytimehasbecomeaprimaryproblemafteranalysisbyqualitycontroltools.Weanalysedthereasonandimplementedcountermeasures.ResultTherecoveytimeofintestinalfunctionis36

4、.02±15.85hinexperimentalgroupand62.68±12.40hincontrolgroup,Differencesarestatisticallysignificantbeforeandafterimprovement(p<0.05).ConclusionQccactivitytakesanactiveroleinrecoveringtimeofenterokinesia.【Keywords］qualitycontrolcircle;postoperative;enterokinesia现今腹腔镜胆囊

5、切除术（LC）己逐渐取代传统的开腹胆囊切除术，成为治疗胆囊良性疾病标准手术之一［］。而受侵袭性操作的影响，患者的胃肠蠕动功能在术后呈完全消失状态，患者术后腹胀、腹痛，肛门不能排气等现象普遍存在。在此期间常规采取持续胃肠减压减轻腹胀，而长时间放置胃管，很多患者均感不适。因此采取积极的护理对策缩短LC术后患者肠蠕动的恢复吋间，对促进患者舒适及早日康复有重要意义［］。品管圈（QCC）活动指冋一工作现场的人员自发的组成品质管理小组，这些小组作为全面质量管理环节中的一环，在自我启发、相互启发的原则下，动用各种工具，以全面参加的方式不断进行维护和改善自己工作现场的活动［］

6、。我科也积极开展品管圈活动以期提高护理质量。1对象与方法1.1研究对象将烟台毓璜顶医院肝胆外科2013年10月-12月行LC手术治疗的120例患者根据是否实施干预措施分为实验组和对照组，比较两组术后肠蠕动恢复时间。两组患者的年龄、性别、职业、文化程度、病情等方面差异无统计学意义（p>0.05），资料具有可比性。1.2品管圈活动方法1.2.1品管圈组成由1名副主任护师，两名主管护师，3名护师和3名护士自愿组成。护士长担任辅导员，一名主管护师担任圈长，其余为圈员。圈长职责：主持圈会、掌握活动进程、组织相关知识培训。圈员：联络圈员间通讯、组织活动、负责会议记录、数据

7、分析、成果整理。辅导员：对圈给予支持，帮助解决圈内问题以及给予适度评价。1.2.2主题确定表1主题的选定由全体圈员通过头脑风暴列出所脊解决的问题，品管圈小组成员根据每个问题得分情况共同确定活动主题为“缩短LC术后病人肠蠕动的恢复吋间”。活动吋间2013年10月至2013年12月。主题选择理由:可以缩短换着排气吋间，促进患者康复，减少住院费用；减少术后并发症，提升科室形象；加速床位周转率,提高经济效益。1.3现状调查：现状调查流程表医嘱明日手术→评估病人→术前准备：（备皮、遵医嘱术前饮食、健康教育视频）→登记记录→术后健康

8、宣教→登记记录→协