老年髋部骨折患者人工股骨头置换术后护理体会

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1、老年髋部骨折患者人工股骨头置换术后护理体会宋珊(重庆市第十三人民医院重庆400053)【摘要】目的：探讨老年髋部骨折患者人工股骨头置换术后护理的效果。方法:选取我院接受人工股骨头置换术的患者井35例。给予所有患者术后护理，观察护理效果。结果：患者均未出现并发症，随访1年，患者的肢体功能均得到良好恢复。结论：老年髋部骨折患者接受人工股骨头置换术后，给予积极地护理干预，能够降低术后并发症的发生率，加快患者的康复进程，提高患者的生活质量。【关键词】老年髋部骨折；人工股骨头置换术；护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)19-0293-02人工股

2、骨头置换术是治疗老人股骨头坏死的一种常用方法，具有良好的治疗效果，但若术后护理不当，则极有可能导致患者出现各种并发症，影响治疗效果。木次研究将我院接受人工股骨头置换术的35例患者作为研究对象，报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取于2014年2月〜2015年3月在我院接受人工股骨头置换术的患者共35例。其中，男38例，女26例，年龄59〜89岁，平均年龄(75.64±4.62)岁。合并症：伴高血压共15例，慢性支气管炎共11例，糖尿病共6例。1.2护理方法所有患者均接受护理干预，主要包括病情观察、基础护理及出院指导，其中，基础护理主要括皮肤护理、肺部护理、排尿护理、体

3、位护理、预防深静脉血栓及康复护理。2.结果所有患者住院期间，均未出现并发症，随访1年，患者的肢体功能均得到良好恢复。1.讨论股骨胫骨折是一种常见的外伤性疾病，好发于老年人，且近几年呈现出逐年上升的趋势［1】。0前，人工股骨头置换术是治疗该疾病的一种有效方法，但术后若不进行精心护理，则易出现各种并发症，影响恢复进程。本次研究中，我院为所有患者实施了护理干预，具体如下：3.1护理方法3.1.1病情观察术后24小吋内，严密观察患者的生命体征变化，每隔lOmin测量一次脉搏、血压及呼吸；仔细观察患肢的血液循环状况及髋关节是否存在包块、患肢是否存在短缩等现象；仔细观察患者的意识状况、尿量等情况，

4、保障尿管的通常性，一旦患者出现尿量减少，应及时报告医师；对于存在糖尿病等合并症的患者，应严密观察患者的血糖水平变化情况。3.1.2基础护理3.1.2.1皮肤护理老年人接受人工股骨头置换术后，因手术疼痛及活动受限,导致血液循环速度减缓，再加上骶尾及足跟等部位受长时间压迫，导致患者易出现褥疮，因此，应为患者使用气垫床，防止患者因局部受压而出现褥疮，同吋叮嘱患者正确使用人小便器，防止患者出现檫伤，不定吋检查患者的受压部位是否出现红肿、水疱等现象［2】。3.1.2.2肺部护理由于老年人机体免疫力逐渐下降，接受人工股骨头置换术后易出现坠积性肺炎，因此，护理人员应鼓励患者做扩胸、深呼吸等运动，鼓励

5、患者主动咳嗽，定吋为患者叩背，防止患者出现肺部感染。3.1.2.3排尿护理由于患者术后需要进行长期卧床休息，导致患者的机体代谢能力显著下降，易发生泌尿系结石，因此，护理人员应鼓励患者多饮水，增加尿量，从而对膀胱进行有效冲洗，冋吋还砬仔细观察小便的颜色、量等变化情况，保障会阴部位的清洁度。3.1.2.4体位护理老年人接受人工股骨头置换术后，护理人员应指导患者取外展中立位，可以让患者穿“丁”字鞋，避免患者外旋或者是内收，特别应注意为患者放置便盆吋，避免过于抬高患者的臀部，应指导患者健肢屈膝用力，并采用双上肢作为支撑，托起患者的髋部，避免患者因肢体过度后伸而出现脱位。3.1.2.5预防深静脉

6、血栓由于老年人随着年龄的增长，机体内血液黏稠度逐渐升高，导致患者的血流速度减缓，易出现深静脉血栓。因此，护理人员应指导患者主动进行肌肉等长收缩锻炼，尽可能避免在患者的患肢部位进行静脉穿刺或者是静脉点滴，给予患者逆向肢体方向按摩，加快患者肢体静脉的冋流速度。3.1.3康复护理术后1〜3日，由于患者害怕疼痛，同时也扪心早期活动可能会影响康复效果，拒绝康复训练，因此，护理人员位向患者详细讲解早期康复训练的意义，鼓励患者进行早期床上活动，如背伸及股四头肌收缩运动等，运动次数应每隔2小时进行一次，每次持续lOmin左右，遵循循序渐进的原则，以患者的耐受度为限；术后4〜5日，指导患者进行患肢外展内

7、收训练，防止患者发生内旋或者是外展过度现象；术后5〜7日，大多数患者可进行下床站立，但应注意患肢不宜负重，因此应指导患者在拐杖或助行器辅助下进行训练，以患者不感到劳累为宜；术后14日，指导患者进行坐位、站立的练术后28日，指导患者进行步行训练。3.1.4出院指导叮嘱患者继续坚持康复锻炼，定期接受检查，并依据自身的肌力恢复情况等进行适当运动；叮嘱患者注意饮食搭配的合理性，保障机体所需营养，促进骨愈合进程；叮嘱患者保持轻松愉快的心情，增强患者的自我