人工股骨头置换治疗90岁以上患者髋部骨折论文

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1、人工股骨头置换治疗90岁以上患者髋部骨折论文梁雨田郭义柱唐佩福陶笙张群杨明玉【关键词】髋部骨折摘要：［目的］报告人工股骨头置换治疗90岁以上患者髋部骨折的疗效。［方法］本组23例(24髋)，男7例，女16例。年龄90～100岁，平均94岁。骨折分类：股骨颈骨折10例，按Garden分型，Ⅲ型6例，Ⅳ型4例；股骨粗隆间骨折13例(1例为双侧)，按Evans分型.freell，平均400ml。关节腔内置负压引流管，48~72h后拔除。［结果］23例均顺利通过手术，术后下床时间2~7d，平均4d，住院时间15~28d,

2、平均21d。并发症：6例术后出现一过性精神障碍，经过治疗逐渐恢复；1例出现患肢轻度深静脉炎，对症处理后未影响治疗效果；1例95岁女性患者ⅢB型股骨粗隆间骨折，术后3周死于多脏器功能衰竭。16例(9例股骨粗隆间骨折，7例股骨颈骨折)有随诊结果，随访5~36个月，平均8个月。10例(6例股骨粗隆间骨折，4例股骨颈骨折)基本达到骨折前的状况，5例(2例粗隆间骨折，3例股骨颈骨折)生活部分自理，1例股骨粗隆间骨折患者术后6个月死于其他疾病。［结论］人工股骨头置换治疗90岁以上患者髋部骨折，疗效满意，可早下床活动，减少并发

3、症，降低死亡率，改善生活质量，减轻家庭生活护理负担。关键词：90岁以上；髋部骨折；人工股骨头Cementedhemiarthroplastyforhipfracturesintheelderlypatientsover90yearsoldAbstract：［Objective］Torevieentedhemiarthroplastiesinelderlypatientsover90yearsoldalesand16females,aged90~100yearsoralneckfracturesaccordingt

4、otheclassificationofGarden;and6easesoftypeIIIA,6easesoftypeIIIBand1easeoftypeIVofintertrochantericfracturesaccordingtotheclassificationofEvans.Afterpatientshadadmittedtohospital,theaffectedextremityaintainededicaldisordersination.Femoralhemiarthroplastyedafte

5、rthepatient'sgeneralconditionreachedstable.Allpatientsonitoredentsoralcalcarmedent.Bloodllduringtheoperation.Suctiondrainageoved48~72hoursaftertheoperation.［Result］Alloperationsents;1patientgotdeepphlebitis,buttheaffectedextremityhadnotbeenharmedafterpropertr

6、eatment,195yearoldpatientultipleorgansfailure3oralneckfractures,.freelonthsonth.Accordingtotheresult,dailyactivitiesresumedpletelyin10cases(6intertrochantericfracturesand4femoralneckfractures),dailyactivitiesresumedpartlyin5cases(2intertrochamtericfracturesan

7、d3femoralneckfractures),1patientonthsaftertheoperation.［Conclusion］It'saneffectivemethodtotreathipfracturesinpatientsover90yearsoralheadreduction.Theresultissatisfactoryandithasadvantagedsuchaslessplications,lessmortalityrate,betterlifequality,andtheburdenofp

8、atient'familycouldbeenreduced.Keym。人工股骨头复位后屈、伸或稍内收活动无脱位，认为关节安装合适。关节腔内置负压引流管，缝合关节囊，分层关闭切口。2治疗结果23例(24髋)均顺利通过手术，手术时间40~75min；平均55min。股骨颈骨折患者术中均未输血，8例股骨粗隆间骨折患者输血，输血量为200~800ml，平均400ml。术后下床时间