彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床意义

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1、彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床意义杨媛媛(内蒙古霍林郭勒市人民医院功能检查科内蒙古霍林郭勒029000)【摘要】目的：探究甲状腺肿瘤应用彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法：对2013年2月至2015年2月期间我院收治的甲状腺肿瘤患者60例的临床资料进行回顾性分析，比较不同甲状腺肿瘤的临床表现。结果：滤泡状腺瘤、胚胎型腺瘤、甲状腺癌的收缩期峰值速度、阻力指数存在显著性差异，差异有统计学意义，而舒张末期速度无显著性差异。滤泡状腺瘤、胚胎型腺瘤、甲状腺癌常规病理诊断和彩超诊断的结果并无显著性差异。结论：应用彩色多普勒超声诊断

2、甲状腺肿瘤，准确度较高，对患者也不会造成额外的创伤，值得临床推广使用。【关键词】彩色多普勒超声诊断；甲状腺肿瘤；病理【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)17-0086-02甲状腺肿瘤是头颈部的多发肿瘤，随着人们生活习惯以及饮食行为的变化,甲状腺肿瘤近年来在人群中的发病率持续增高，并且多发于女性。患者颈前正中出现肿块，肿块可随着吞咽活动上下运动，偶见患者出现呼吸闲难或者吞咽闲难的症状。由于甲状腺肿瘤的恶变发病率较高，恶变后的死亡率也较高，因此必须优化对于肿瘤性质的鉴别措施，尽快

3、诊断尽快治疗。彩色多普勒超声可为临床诊断提供依据，对于肿瘤性质的判定有着重要的意义，为研究甲状腺肿瘤应用彩色多普勒超声诊断的临床价值，木院对60例甲状腺肿瘤患者的临床资料进行了回顾性分析，现结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料2013年2月至2015年2月期间我院共收治甲状腺肿瘤患者60人，所有患者均经过了病理或彩超的检查确诊为甲状腺肿瘤。患者中有男性19人，女性41人，患者年龄最小的21岁，年龄最大的75岁，平均(30.3±10.6)岁。多数患者都是出现了颈部肿块或者感觉咽喉部不适才来就诊，患者符合以

4、下诊断标准：(1)有甲状腺肿瘤的临床表现，如颈部出现肿块，随吞咽上下活动，吞咽困难，声音嘶哑。(2)患者有甲状腺肿瘤的发生史。(3)可见完整的甲状腺肿瘤包膜，与其他组织界限分明。1.2仪器与方法(1)仪器：采用PhilipsHDI5000HDll彩色多普勒超声仪，线阵探头，频率为8〜14MHz。(2)测定方法：让患者正面躺卧，头部尽量向后仰，这样颈部才能够得到充分的暴露。以长轴和短轴作纵侧、横向、斜向多切面扫查，针对颈部肿块的地方重点扫描，观察肿瘤是否有薄膜、大小如何、是否有钙化点、是否有充足的血流供应，检测收缩期峰值速度

5、(PS)、舒张末期速度(ED)、阻力指数(RI)。彩色多普勒超声诊断的结果结合病理诊断的结果进行比较判断。1.3统计学处理利用统计学软件SPSS17.0处理分析收集到的数据，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，P<0.05为统计学上具有显著性差异。1.结果2.1甲状腺肿瘤的血流情况的比较滤泡状腺瘤、胚胎型腺瘤、甲状腺癌的收缩期峰值速度、阻力指数存在显著性差异，差异有统计学意义，而舒张末期速度无显著性差异。详情如表1所示。2.讨论近些年来甲状腺肿瘤的发病率有升高的趋势，这可能与人们的生活习惯以及饮食行为的变化有关。临

6、床上可将甲状腺肿瘤分为良性肿瘤与恶性肿瘤两种，生长快速的单个肿瘤一般为恶性，并患者的年龄越小恶性肿瘤的发生率越高。临床上诊断甲状腺肿瘤的常见手段冇MRI、CT、超声。MRI和CT能够明确肿瘤的形态和大小，显示肿瘤侵犯的范围，便于手术方案的制定。而超声波诊断甲状腺肿瘤则可以辨别肿瘤是实质性还是囊性的，即分辨肿瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤。如果可见患者肿瘤内的血流丰富，则较冇可能是恶性肿瘤。与传统的诊断方法相比，彩色多普勒技术的优势主要有以下几点：（1）对患者无损伤，患者不用承受额外的痛苦。（2）不用服用造影剂，患者也不会受到辐射

7、的影响，于患者的健康有利。（3）能够更加快速的判别肿瘤是恶性还是良性，同吋显示肿瘤的人小。（4）诊断迅速，诊断的次数不受限制。甲状腺肿瘤依据病理学分类可分为滤泡状腺瘤、胚胎型腺瘤、胎儿型腺瘤、乳头状腺瘤、甲状腺癌。本次研究中，60例患者冇32例为滤泡状腺瘤，18例为胚胎型腺瘤，10例为甲状腺瘤。对三种甲状腺肿瘤患者的收缩期峰值速度、舒张末期速度、阻力指数比较可以发现：滤泡状腺瘤、胚胎型腺瘤、甲状腺癌的收缩期峰值速度、阻力指数存在显著性差异，差异冇统计学意义，而舒张末期速度无显著性差异。滤沲状腺瘤、胚胎型腺瘤、甲状腺癌常规病

8、理诊断和彩超诊断的结果并无显著性差异。分析认为，上述结果与肿瘤自身的特点有关，.其中滤泡状腺瘤由于滤泡上皮和胶质之间声差，导致多界面反射，彩超的声像图上为高冋卢型、囊性乳头状突起型，腺体内血流信号无明显增多的现象，肿瘤内的血流量较少，缩期峰值速度明显降低；胚胎型腺瘤由于滤泡内含奋很多胶质，声像图上呈现均