彩色多普勒超声用于甲状腺肿瘤诊断的临床探析

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1、彩色多普勒超声用于甲状腺肿瘤诊断的临床探析费晶晶(武汉市第三医院光谷关山院区B超室湖北武汉430073)【摘要】目的：研究彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤的诊断中的临床应用。方法：对我院2012年7月-2013年7月收治的92例甲状腺肿瘤患者应用彩色多普勒超声进行诊断，观察分析甲状腺内部的血流分布，并对有关数据进行统计和对比，与病理性结果进行比较。结果：彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断准确率极高，与病理性诊断结果基木上保持一致。结论：彩色多普勒超声检查能够快速准确的查出甲状腺肿瘤的位置，对甲状腺肿瘤的诊断

2、以及手术前的评佔起到重要的作用，值得在临床上推广使用。【关键词】彩色多普勒超声甲状腺肿瘤诊断【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)11-0119-02甲状腺是成年人体内最大的内分泌腺，甲状腺肿瘤严重损害身体的健康。目前，甲状腺肿瘤的患者多为女性，发病率正在逐年增高。甲状腺肿瘤的临床症状表现为颈前正中的位置产生肿块，使患者吞咽困难甚至呼吸困难，且该病具有较高的恶变率和致死率。因此，术前精确的诊断对临床治疗和手术方案的选择具有重大的意义。彩色多普勒超声诊断，能够

3、准确的诊断和鉴别甲状腺肿瘤，为手术提供精确的信息，有助于甲状腺肿瘤的治疗。木文就2012年7月-2013年7月来我院就诊的92例患有甲状腺肿瘤的患者治疗进行回顾和研究，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年7月-2013年7月收治的92例患有甲状腺肿瘤患者作为研究对象。其中，男42例，女50例，年龄在28-65岁之间，其中甲状腺腺瘤73例，男35例，女38例，甲状腺癌19例，男7例，女12例，临床资料均完整，无颈部手术史，术前经彩色多普勒超声诊断，术后经病理证实。1.2方法将

4、仪器预先调至甲状腺条件，患者在病床上仰卧，在其肩部垫高，使其颈前区充分暴露，涂上适量的耦合剂，将探头置于颈前甲状腺的位置，对甲状腺进行连续的横向、纵向、斜向的多个切面的检查。［1］详细记录下肿块的位置、形态、大小、数量、有无包膜、内部冋声情况等，并检查颈部淋巴结，然后采用彩色多普勒超声对结节内部进行检査，对血流进行分型评价。记录甲状腺上、下的动脉频谱，测量血流流速的最大值、平均速度和阻力指数。1.3统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数

5、资料采用χ?检验，以P<0.05为冇统计学意义。1结果超声诊断甲状腺腺瘤的患者为71例，病理确诊73例，声像图的特点为，甲状腺不大，可见形态大小规则的肿块，边界清晰，包膜光带较纤细且完整，内部可以看到分布均匀且密集细小光点的冋声，后壁冋声正常，周围的甲状腺组织正常，彩色多普勒显示结节周边及内部均可见血流信号显示，为低阻血流。超声诊断甲状腺癌19例，通过病理确认的有18例，甲状腺癌的声像图特点是，肿瘤侧甲状腺形态失常，呈不规则的增大，内部为不规则的囊性肿块或实质不均匀的低冋声，边界不清晰

6、，无明显包膜冋声，彩色多普勒显示结节周边血流信号显示丰富，为高阻血流。［2】与病理性诊断结果一致。2讨论彩色多普勒作为诊断甲状腺肿瘤的重要手段越来越多的应用到临床使用中。甲状腺肿瘤是较为常见的甲状腺疾病，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。总体来说，单个的肿块生长较快，长成恶性的可能性较大，年龄较小的患者出现甲状腺单发结节的恶性的可能性较大。良性肿瘤通常由于其恶化的不快可采用保守治疗法来治疗。恶性肿瘤则根据是否奋淋巴结转移来帮助临床医生决定手术方案。甲状腺癌即恶性肿瘤可分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌

7、四种。乳头状癌是最常见的，其恶化程度较低，常伴冇淋巴结的转移现象。彩色多普勒超卢诊断是一种非侵入性的检查方法，具有准确度高、重复性好、无辐射、无创伤等优点，能够准确检查甲状腺肿瘤。通过高频探头可以进一步发现甲状腺内部的微小架构，对甲状腺肿瘤进行精确的病理分析。彩色多普勒可通过病变部位血流差异的情况进行分析来鉴别肿瘤的良性和恶性，且彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的敏感性非常高，明显优于CT、核素扫描、MRI等其它常规检查方法，能准确检查出肿瘤的部位、数量、形状、大小、内部冋声、血供情况及是否有淋巴结转移等

8、，是诊断甲状腺肿瘤的一种非常重要的诊断方法。［3］由于甲状腺肿瘤早期大多没有明显的症状，因此鉴于彩色多普勒超声的优越性可应用于体检，对甲状腺疾病进行早期的筛査。彩色多普勒超声诊疗方法相较于其他方法还具冇价格低廉，图像清晰准确的优点，是其他常规方法无法比拟的。该研究进一步证明了彩色多普勒超声诊断的敏感性、快速性和准确性，对甲状腺肿瘤位置诊断结果十分精确，值得在临床治疗中推广使用。参考文献［1】王延海.彩色多普勒超声与微血管密度测定对甲状腺实性结节性疾病的诊断价值［J】.