高频彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床意义探讨

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1、高频彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床意义探讨梁金文(新乡第一荣康医院超声科河南新乡453000)【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)27-0165-02【摘要】目的探讨高频彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中的临床意义。方法回顾性分析我院2009〜2011年间收治的68例甲状腺肿瘤患者的高频超声检查资料，诊断结果与手术及病理结果相比较。结果良性甲状腺肿瘤45例，其中结节性甲状腺肿28例，甲状腺腺瘤17例，与术后病理检查结果相比较，高频彩超甲状腺良性肿瘤诊

2、断符合率为91.1%(41/45),恶性肿瘤诊断符合率为91.3%(21/23),诊断总符合率为91.2%。结论高频彩色多普勒超声图像清晰，重复性好，可以明确肿瘤形态、大小、性质及与周围组织的关系等，并能鉴別肿块的良恶性且对人体无创，高频彩色多齊勒超声对甲状腺肿瘤的诊断有重要的意义，值得临床推广使用。【关键词】甲状腺肿瘤高频彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤是临床较为常见的肿瘤，甲状腺肿瘤在超声声像图上的表现只有特异性，超声是临床检查甲状腺肿瘤最简便有效的方法［1］。近年来随着超声诊断技术的不断进步和

3、发展，高频彩色多普勒超声检查作为一种无创性检查，在临床得到了广泛应用，对甲状腺肿瘤的诊断具有重要的意义［2］。木文通过回顾性分析我院2009〜2011年间收治的68例甲状腺肿瘤患者的高频超声检查资料，将进一步探讨高频彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中的临床意义，现将相关研究结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料木组68例甲状腺肿瘤患者均经术前高频彩色多普勒超声和术后病理检查结果确诊。其中，男性患者42例，女性26例，年龄34〜67岁，平均年龄48.3岁。1.2仪器与方法仪器为SIEMENSAnt

4、ares彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7〜12MHz。患者取仰卧位，肩部垫高，充分暴露颈部，将涂冇偶合剂的探头置于颈部皮肤,做甲状腺横向、纵向、斜向多切面仔细检查。观察并记录甲状腺病灶所在部位、形态、大小、数0、内部冋声、彩色血流分布情况、有无结节、边界、周边有无冋声、周围淋巴结是否有肿大。2结果2.1诊断符合情况术后病理检查结果表明，良性甲状腺肿瘤45例，其中结节性甲状腺肿28例，甲状腺腺瘤17例，与术后病理检查结果相比较，高频彩超甲状腺良性肿瘤诊断符合率为91.1%(41/45)，恶性肿瘤诊

5、断符合率为91.3%(21/23)，诊断总符合率为91.2%。2.2声像图特征结节性甲状腺肿：肿瘤形态不规则，呈圆形或椭圆形，边界不清，包膜不完整，内部回声不均匀，主要为低冋声，肿瘤周边无环彩血流，腺体内有少量血流信号。甲状腺腺瘤：高频彩超可探及圆形或椭圆形肿块，形态规则，边界清晰，包膜完整，后壁冋声增强，病灶内可见分瞞或散在强冋声光点或光团，肿瘤周边可见少许彩色血流信号。恶性肿瘤：肿瘤不规则增大，无完整包膜光带，内部冋声不均匀，主要为低回声，边界冋声不清晰，瘤体多见点状或棒状血流，周围血流分布

6、不均，并可见颈部淋巴结肿大。3讨论临床发现的甲状腺肿瘤多为良性肿瘤，近年来随着超声技术的发展，尤其是高频彩超的广泛应用，其对甲状腺肿瘤的敏感性较高，对甲状腺内部细微结构的探查较为具体、清晰，因此在一定程度上提高了甲状腺肿瘤的临床诊断正确率，为甲状腺肿瘤手术治疗提供了可靠的依据。本研究中，甲状腺良性肿瘤以结节性甲状腺肿居多，该肿瘤多是由于缺碘而引起的甲状腺素合成障碍，从而引起腺垂体促甲状腺素分泌增加，导致甲状腺肿大和结节的形成。临床疲与甲状腺肿瘤做鉴别诊断，甲状腺腺瘤以单侧多发为主，通常瘤体较大，

7、包膜完整，边界清楚，内部冋声增强，而结节性甲状腺肿常以双侧发病，结节多发，呈不对称分布，瘤体•一般较小，边缘不清，包膜不完整，后壁冋声强，并以低冋声为主。甲状腺恶性肿瘤超声图像具奋典型的特征，但由于甲状腺癌病理类型复杂，导致声像图表现也较为复杂性给诊断带来了一定的困难，因此当甲状腺内多发结节吋，应仔细判断肿瘤的良、恶性，避免发生漏诊和误诊。本研究采用高频彩色多普勒超声检査68例奖状先肿瘤患者结果与术后病理检查结果相比较，高频彩超甲状腺良性肿瘤诊断符合率为91.1%,恶性肿瘤诊断符合率为91.3%

8、,诊断总符合率为91.2%。可见，高频彩色多普勒超声图像清晰，重复性好，可以明确肿瘤形态、大小、性质及与周围组织的关系等，并能鉴别肿块的良恶性且对人体无创，高频彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断奋重要的意义，值得临床推广使用。当无法明确诊断吋，建议联合MRI及冋位素等检查，必要时进行穿刺活检，以提高诊断正确率。参考文献[1】张渊，江泉，陈剑，等.实时超声造影在甲状腺乳头状癌诊断中的砬用研究[」].中国临床医学影像学杂志，2011,22(11):803-805.[2】段国风.高频彩超诊断261例甲状