彩超在乳腺肿瘤诊断中的89例临床应用体会

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1、彩超在乳腺肿瘤诊断中的89例临床应用体会陈晓白(河南省新野县人民医院彩超室473500)【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)1-0063-02【摘要】目的探讨及总结彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤的价值。方法对2011年2月-2012年2月期间在我院接受治疗的89例乳腺肿瘤患者进行彩色多普勒超声扫描，诊断肿瘤的位置、肿瘤的性质(良性或恶性)以及肿瘤内部及周边的血流特征，并比较治疗前的彩超诊断结果与术后病理诊断结果。结果89例患者中良性肿瘤诊断率为95.52%,恶性肿瘤诊断率为90.91%。结论彩超在临床上可以帮助医生较为准确清晰的诊断患者的乳腺肿

2、瘤情况，可为后续制定治疗方案提供科学依据。【关键词】彩超诊断乳腺肿瘤应用体会乳腺肿瘤发病原因很多，分为良性和恶性两种。患者在治疗前需要确诊肿瘤性质，从而制定不同的治疗方案，彩超诊断技术因为其操作简便、创伤小、重复性强在临床上作为治疗前的首选诊断方法，并因此得到大家的关注。现对我院彩超在诊断乳腺肿瘤中的应用情况报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料：选择2011年2月-2012年2月间在我院接受治疗的89例乳腺肿瘤患者，年龄21-70岁，平均(42.6±7.6)岁。1.2治疗方法：对89例患者治疗前进行彩色多普勒超声诊断仪检查,患者在仰卧或者侧卧位的情况下双手上举，充

3、分暴露乳房和腋窝。使用彩超仪器多切面的观察乳腺的各层结构，包括肿瘤的边缘情况、内部回声情况、钙化点有无情况以及肿块周边和内部血流情况。1.3统计学方法：采用SPSS16.0计量软件进行数据处理，计量资料均以(-x±s)表示，计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验，在P<0.05下，差异具有统计学意义。1.结果2.189例彩色多普勒超声诊断与病理诊断结果89例患者术前超声诊断与术后病理诊断对照结果详见表1。其中彩超良性肿瘤诊断符合率为95.52%,恶性肿瘤诊断符合率为90.91%。表189例彩超诊断与病理诊断结果比较2.2良性与恶性两类肿瘤彩超二维声像图6

4、7例良性肿瘤的声像图特征表现为：形态规整、边界很整齐且清晰，呈圆形、棱形、蛋状；内部回声则极弱或均质；四周少有可见血管；纵横比值在0.42-0,86之间，平均0.52。22例恶性肿瘤的声像图特征表现为：形态不规整、边界不清楚且奋刺突状；内部冋声欠均质；可见微小钙化点；呈浸润性生长；纵横比值在0.67-1.28之间，平均1.01。详见表2。表2彩超声像图特征统计2.3良性与恶性两类肿瘤血流检查情况67例良性肿瘤患者中26例检出血流信号，检查率为38.80%;22例恶性肿瘤患者中20例检出血流信号，检出率为90.91%。两者相比较差异显著，具有统计学意义。详见表3。表389例患者血流检出

5、特征统计注：良、恶性肿瘤血流检出率比较P<0.05，差异显著。2.讨论近些年来，乳腺肿瘤发生率呈上升趋势，严重危害女性健康。苏治疗的关键除了使用先进的治疗手段还在于把握治疗吋机，早发现早治疗。彩超是在B超的基础上增加探头频率和血供检査设施及图像处理系统，从而更好的更精确的探究肿块内部情况，这对乳腺肿块诊断具有重要的意义。彩超诊断的特点为无创伤、定位精准且简便易操作，是临床上乳腺肿瘤的术前诊断的首选方法。使用彩超的优势在于我们可以更清晰的看见乳腺的各层结构，包括皮肤、皮下组织、肋骨、腺体以及胸大肌等。从而能清楚展示病变部位及病变程度并可根据血流信号及多普勒图像判断肿瘤的性质。彩超

6、检查吋从两方面对肿瘤进行良性与恶性的鉴别：①肿块的形态、分布、边缘、以及乳腺结构等。②观察肿块内部及周边的血流信号。从本文研究得知89例乳腺肿瘤患者通过彩超确诊84例，整体诊断符合率为94.38%。其中良性肿瘤诊断符合率为95.52%,恶性肿瘤诊断符合率为90.91%。另外综合研究结果可得知良性肿瘤主要是膨胀性生长，挤压周围组织，但是肿块与周边组织界限清楚因此其边缘整齐、形态规则，并且彩超显示血流信号相对较低，以0-1级为主。而恶性肿瘤是浸润性生长，会浸润到周围组织，肿块与周围组织界限不清，因此边缘不整齐、形态不规整。并iL其血管数0较多，走形迂曲、分支紊乱，血流信号相对较强，以2-

7、3级为主。同吋恶性肿瘤由于肿瘤间质中胶原纤维较多，细胞成分少使得肿块后方冋声呈衰减。综上研宄所述，彩超在乳腺肿瘤诊断中可提供很多奋用的信息辅助治疗，可给制定后续治疗方案提供很大的帮助，在治疗全过程中具奋极其重要的作用，临床上值得推广使用。参考文献[1】刘月浩，张颖，凌广花.彩色多普勒超声鉴别乳腺肿瘤良、恶性的多因素分析[J].中国超声医学杂志，2008,24(2)：119-122.[2】张家庭，李泉水，李正毅.早期乳腺癌的超声诊断探讨[小中国超声医学杂志，