彩超在乳腺癌诊断中的临床应用体会

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1、彩超在乳腺癌诊断中的临床应用体会【摘要】目的：探讨彩超在乳腺癌诊断屮的临床应用价值。方法:选取我院2012年1月〜2013年1月收治的28例乳腺癌患者作为观察组，选择同期进行体检的28例健康女性作为对照组，比较两组的检查情况。结果：二维超声图像在乳腺癌的形态、边界、周围组织、内部冋声以及钙化等均具有特征性改变；两组在S/D、RI以及RI上有着明显的差异，具冇统计学意义（P〈0・05）,观察组患者的健侧与患侧也冇明显的差异，具有统计学意义（卩〈0.05）。结论：超声检查能够发现乳腺癌的特征性改变,为临床诊断提供有价值的依据，值得临床推广。【关键词】彩超；乳腺癌；诊断；应

2、用体会乳腺癌作为绝经期妇女常见的恶性肿瘤，占女性新发恶性肿瘤的30%左右［1］，排在女性恶性肿瘤发病率的第一位，严重影响着妇女的身体健康以及生活质量。近几年，随着社会生活节奏的不断加快，乳腺癌的发病率也在不断上升。因此，如何及早诊断出乳腺癌成为医学界最为关心的问题之一。到H前为止，彩超作为提高乳腺癌检出率的一种有效手段，在临床诊断屮得到了广泛应用。本文就选取我院自2012年1月〜2013年1月收治的28例乳腺癌患者作为观察组，选择同期进行体检的28例健康女性作为对照组，研究彩超在乳腺癌诊断中的价值。现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取我院2012年1月〜2013

3、年1月收治的28例乳腺癌患者的临床资料，年龄范围为25〜53岁,平均年龄为（39土14）岁；肿块直径为0.8-5.3cm,平均直径为（3・05±2.25）cm；病程为3个月〜2.5年，平均病程为（1・37±1・12）年。所冇患者均为单侧发病，左侧冇17例，右侧有11例。选择同期进行体检的健康女性作为对照组，两组在年龄以及除了乳腺病的其他方面均没有明显的差异（P>0・05）,具有可比性。1.2检查方法所有患者均取仰卧位，双手举于头侧，并且将乳房处适当暴露出來,以乳头为中心,进行直接扫查法放射性扫查,观察病灶的位置、形态、大小、边界、内部回声、后方回声以及钙化等情况，并做

4、好记录。然后在二维超声图像的基础上做彩色多普勒（CDFI）探测肿瘤内以及周边的血流信号。1.3观察指标收缩期峰值速度（S）、舒张末期血流速度（D）、收缩期以及舒张期流速比（S/D）、阻力指数（RI）以及搏动指数（PI）,检查3次，取平均值。1.4统计学分析应用SPSS13.0软件进行统计学分析，其中检测后与标准样品采用t检验，临床治疗效果采用x2检验。2结果2.1观察组二维声像图表现分析在28例乳腺癌患者屮，冇19例患者形态不规整，占67.86%；有16例患者边界不清晰，占57.14%；有16例内部回声不均匀，占57.14%；后方回声衰弱有15例，占53.57%见表1

5、。表1观察组中28例患者乳腺癌的二维声像图表现分析2.2两组患者熊外侧动脉血流参数测量值的比较两组患者的S/D、RI以及RI上有着明显的差异，具有统计学意义(P<0.05),见表2。表2两组患者熊外侧动脉血流参数测量值的比较3讨论乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，到目前为止，病因尚未完全阐明,但是已经有许多研究资料表明［2］,乳腺癌的发生与病毒、内源性或者外源性雌激素的长期刺激、营养、遗传以及乳腺非典型增生等都有关系。在临床中的表现为：乳房肿块、乳头改变、淋巴结肿大、乳房皮脐以及轮廓发生改变［3］。由于其死亡率较高，如果得不到及时的诊治，女性的生命安全就会受到严重影响。

6、因此，对其诊断直接关系到后期的及时治疗。在临床中，对乳腺癌患者的诊断一般有B超、动态增强核磁共振以及乳腺钳靶。但是临床中使用最为广泛的为彩超，有相关文献报道［4］,彩超在检测血流时确诊率较高。在二维图像中，多表现为：形态不规则，呈现多和形或者是蟹足样；肿块的边界不清楚，并且没有包膜回声；肿块内部的回声多以低回声为主,对于较小的肿块主要是以后方冋声声衰为主［5］。在乳腺癌诊断中，钙化是一个比较重要的诊断标准。在本次研究中，患者的钙化检测多以细点状为主，还冇一些斑片状或者条状。观察组患者的S/D、RI以及RI与对照组健康人员有着明显的差界，同时乳腺癌患者的健侧与患侧也有着

7、明显的差异(P<0.05)o综上所述，超声能够发现乳腺癌的特征性改变，为临床诊断提供有价值的依据，值得临床推广。参考文献[1]陈德•彩超在乳腺癌诊断的临床应用价值[J]・中国医药导刊，2012,14(8)：1328-1329.[2]曹燕，孙萍•乳腺癌的彩超特征性改变[J]•中国妇幼保健，2012,27(12)：1914-1915.[3].+：福明，衷爱华•彩超诊断乳腺癌的临床应用分析[J]•河北医学,2011,17(3)：370-372.[4]沈松杰，孙强，徐雅莉，等•乳腺癌常用早期诊断方法的比较研究[J]•中华肿瘤杂志，2012,34(11)：87