如何协助医生戒烟

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1、如何协助医生戒烟中日友好医院呼吸内科俞红霞内容了解医生吸烟与戒烟动机系统1戒烟咨询基本技术2如何促进医生戒烟动机3怎样保持戒断状态4Icanquit.blog.sohu.comwww.400-700-0531.cn医生戒烟中心理矛盾冲突健康楷模行为改变矛盾冲突吸烟不良行为自我不协调Icanquit.blog.sohu.comwww.400-700-0531.cn医生戒烟动机动机产生对吸烟好、坏，对、错，有益、有害的评价受时间或环境的压力阻力：戒断困难Icanquit.blog.sohu.comwww.400-

2、700-0531.cn尼古丁的依赖及成瘾尼古丁成瘾尼古丁依赖“由于反复使用某种药物所引起的一种周期性或慢性中毒状态”。有一种不可抗拒的力量强制性使用。有加大剂量的趋势”。躯体依赖：反复使用，一旦停止出现症状精神依赖：随个体及行为而改变Icanquit.blog.sohu.comwww.400-700-0531.cn成瘾是一个复杂的行为，有神经生物学和遗传因素参与环境与药物暴露染色體的可塑性大脑改变遺傳变异Icanquit.blog.sohu.comwww.400-700-0531.cnwww.400-700-

3、0531.cn人类动机系统外在环境(刺激，信息)R反应I冲动(强烈欲望.)M动机(想法.)E评价(信心)P计划(意图)内在环境（观察,驱动,情感状态,觉醒,想法,心境)影响通过系统外在刺激内在刺激PRIME理论Icanquit.blog.sohu.comwww.400-700-0531.cn戒烟动机不吸烟抑制渴望不吸烟不想吸烟戒烟的正面肯定吸烟负面评价预期得到赞美预期得到自我肯定计划戒烟厌恶吸烟内疚羞耻对健康的担心得到不吸烟者“同等待遇”相信戒烟的益处触发提醒家人疾病或不适Icanquit.blog.sohu

4、.comwww.400-700-0531.cn吸烟动机吸烟吸烟的冲动渴望吸烟需要吸烟对吸烟的正性评价预期吸烟带来好处尼古丁饥渴情绪低落与躯体症状对吸烟认同相信吸烟带来好处触发提醒打算吸烟Icanquit.blog.sohu.comwww.400-700-0531.cnwww.400-700-0531.cn坐立不安或性急(<4周)食欲增加或体重增加(>10周)戒断症状焦虑(可能随着戒烟加重或减轻)烦躁或抑郁情绪(<4周)易怒,受挫感或生气(<4周)注意力不集中(<4周)失眠/睡眠紊乱(<4周)Diagnosti

5、candStatisticalManualofMentalDisorders,IV-TR.Washington,DC:APA;2006:Availableathttp://psychiatryonline.com.AccessedNovember7,2006.WestRW,etal.FastFacts:SmokingCessation.1sted.Oxford,UnitedKingdom.HealthPressLimited.2004.戒断症状：躯体及情感的共同作用Icanquit.blog.sohu.co

6、mwww.400-700-0531.cn吸烟者对戒烟看法大部分吸烟者回答:应该戒，主要的原因是健康打算在未来不确定某一天戒后悔当初吸烟曾经试着戒烟曾经用各种方法正在减量而小部分:准备立刻戒烟准备去戒烟门诊或寻求其他帮助Icanquit.blog.sohu.comwww.400-700-0531.cn戒烟咨询基本技术-建立平等关系真诚、关注、共情共同克服困难正面而乐观注重人重视态度消极或歧视非人呈现问题非技术理论Icanquit.blog.sohu.comwww.400-700-0531.cn戒烟动机促进3T策

7、略的应用治疗策略:创造良好关系氛围，自由探索内心感受Tension（紧张）Triggers（触发）Treatment（治疗）Icanquit.blog.sohu.comwww.400-700-0531.cn3T在戒烟促进关系231动机紧张：吸烟者的感受随着对烟的需求产生改变，可能会产生“我应该。。。”随着压力程度出现或消失戒烟治疗：药物治疗在某种程度上促进作用不可忽视戒断症状不再严重时，作出彻底戒断动机触发：触发使得吸烟者在思想上作出想改变吸烟习惯的愿望改变可以立刻做出，也可以在未来的某一天实施Icanqui

8、t.blog.sohu.comwww.400-700-0531.cn戒烟门诊提供的服务复吸预防戒烟提醒药物干预戒烟门诊行为支持通过信息提供主动进行-了解吸烟戒烟动态-和科室负责任人沟通在节假日和纪念日复吸提醒-提醒患者在节假日聚会时不复吸强化戒断后益处回顾吸烟坏处通过电话或短信互动协同-个体化协助-集体经验互动根据个人情况设计用药方案-自戒烟日后随访用药情况-根据用药反应调整用药强度Icanquit