两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床回顾性分析

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1、两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床回顾性分析武汉市黄陂区中医院麻醉科湖北武汉430300【摘要】目的：比较插管全麻和腰麻一硬膜外联合麻醉应用于全髋关节置换术(HR)时的临床效用。方法：随机在我院骨科进行髋关节置换术的患者40名，每组20人，分为全麻对照组(GA组)和腰硬联合麻醉组(CESA组)，心率(HR)等各项指标和并发症情况。结果：腰硬联合麻醉组(CESA组)的血压在术后下降明显(P<0.01)o而GA组的HR在术后1H，3H,5H也表现为显著降低(P<0.01)o结论：应用于HR的两种麻醉方式的不同并不影响疾病的预后及转归

2、，因此在临床上我们应积极主张应用腰硬联合麻醉的使用。【关键词】髋关节置换；全麻；腰硬联合麻醉；临床回顾性分析ClinicalretrospectiveanalysisoftwokindsofanesthesiaforhipreplacementMaoXiaohua(Departmentofanesthesia,WuhanHospitaloftraditionalChinesemedicine,HuangpiWuhan430300，China)[Abstract]Objective：Tocomparetheclinicaleffectofco

3、mbinedgeneralanesthesiaandcombinedspinalepiduralanesthesiafortotalhiparthroplasty(HR).Methods：randominourhospitalforpatientswithhiparthroplasty40,20ineachgroup,anesthesiacontrolgroup(GA)andlumbarepiduralanesthesiagroup(CSEA)，heartrate(HR)andotherindexesandcomplicationswere

4、observed.Results：thebloodpressureofthecombinedspinalepiduralanesthesiagroup(groupCESA)decreasedsignificantlyaftertheoperation(P<0.01).TheHRgroupof1HinthepostoperativeGA，3H，5Halsoshowedasignificantreduction(P<0.01).Conclusion：thedifferenceofthetwoanesthesiamethodsused

5、inHRdoesnotaffecttheprognosisandprognosisofthedisease.Therefore,weshouldactivelyadvocatetheuseofcombinedspinalepiduralanesthesiainclinicalpractice.[Keywords]hipreplacement；generalanesthesia；combinedspinalepiduralanesthesia；clinicalretrospectiveanalysis1临床资料1.1一般资料。随机选择2015

6、年1月到2016年2月期间于我科进行全髋关节置换术（HR）的患者四十人，两组患者之间的一般状况的差异不具有统计学意义，有可比性。1.2麻醉方法。两组患者在术前均检查血压，血糖，心率等指标根据患者既往病史对症治疗，所奋患者均开放静脉通路并进行鼻导管通氧，对所奋患者均静脉注射阿托品0.3mg。始终监测患者心率，血压，ECG,及SP02。1.2.1全麻对照组（GA组）。患者利用静脉推注0.03mg/kg体重的咪达口坐仑，lmg/kg丙泊酪，0.4μg/kg舒芬太尼、0.6mg/kg罗库溴铵进行快速麻醉诱导。泵注丙泊酚8—10mg/h，间断推

7、注罗库溴铵10Mg，舒尼太芬10微克进行麻醉维持。1.2.2腰硬联合麻醉组（CESA组）。患者取侧卧位，用特制的联合穿刺针在L2-3间隙进行穿刺，看到脑脊液流出时即推入局麻药注药时间为45秒一60秒，剂量为10%葡萄糖注射液1ML+0.75%盐酸布比卡因注射液2ML的混合液2ML。1.3观察指标。对所冇患者术中的HR,BP（收缩压SBP，舒张压DBP,平均动脉压MAP）,SP02,有无并发症，清醒吋间及麻醉效果筹指标进行详细观察并记录。麻醉效果：优，患者肌松状态良好，始终平静无痛，不需要辅助药物；良，患者冇轻微不适或疼痛，使用镇静药物后可恢

8、复；差，患者同感明显药物无法帮助恢复平静，导致手术停滞。1.4统计学方法。利用软件spssl9.0对本研究的所奋临床数据进行分析比较，计量资料用均数±标准差（X&p