压力蒸汽灭菌器湿包形成的原因及控制

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1、压力蒸汽灭菌器湿包形成的原因及控制何新敏（浙江大学医学院附属口腔医院供应室；浙江杭州310006）摘要：供应室的工作对于医院工作中非常重要，其H常工作中能够熟练、规范地进设备物资的管理、养护，尤其加强灭菌器的管理和掩护，进行规范的操作，提高人员素养是医院临床正常运转的保障，对于日常工作中的不足之处要善于总结，寻求原因，积极改进，其中压力蒸汽灭菌器湿包问题较为常见，我们应积极应对，对其背后的原因要深入研究，采取有效措施予以控制，最大限度地让灭菌物品湿发牛.率得到降低，提高供应室工作的效率和质量。关健词：形成湿伍；措施一、简要

2、分析形成湿的原因（一）较为常见的原因就是灭菌器使用年限太LC其老化、变形造成密封性降低和漏气现象，所以锅门处的物品就很容易形成湿伍。（二）传输蒸汽的管道太LC蒸汽存在质量不饱和的现象，或者排水管路存在不够通畅的问题，从而使得蒸汽中的含水量太高了，就易于造成湿乜。（三）灭菌器内抽真空出现不彻底的问题，造成升温所需时间太长，从而使得压力与温不能对应，在规定的时间里压力能够达到所要求的正常值，但温度却出现上升慢的问题，这样被灭菌物品就会在灭菌器里面闷的时间过长，形成湿钮。（四）出现水位感应器失灵的现象，这样就会造成水位过高，从而

3、使得液体就进入到灭菌室的柜部，底部物品易于浸湿，也会造成柜室内整体水分的增加超标，形成湿ti。（五）由于物品在包装过程的不规范造成湿包：首先，在等待灭菌的过程中就出现了潮湿状态和污染问题，而这些存在于被灭菌的物品和器械中的大量水分（尤其是管腔类的器械），在灭菌过程中不能被完全汽化掉，形成湿其次，对那些过重和过大的灭菌伍、包装的过于紧实的灭菌包以及弯盘、碗、盆中没有放上吸水纸等在火菌过程中，也会出现不能及吋汽化，易于形成湿包；最后，没有将敷料与器械分开进行包装，因为不同的材质散热的速度是不一样的，也会导致湿包。（六）由于物品

4、在装载过程中出现不合理问题造成湿包：首先，火菌的过程中将金属类以及敷料包混合在一起装载，同时没奋进行规范的分层（即敷料置于上层，金属类置于下层），金属类的冷却过程中就会形成冷凝水，从而滴入敷料，形成湿包。其次，在装载过程中出现过少或过满形成湿包。（七）由于卸载不当造成湿包：首先，没有用足够的吋间对物品进行干燥，冷却所用时间不够，造成与外界温差大，形成湿包。其次，在卸载过程中由于火菌器所设置的锅门因为在空调U的下方，形成冷凝水造成湿包。（八）如果停电和停水是突然发生，蒸汽无法及吋排除，也易造成湿包。压力蒸汽火菌器内湿包现象的

5、产生原因冇很多，蒸汽源压力过低、水压低、输送蒸汽的管道漏气、蒸汽含水量过高、排气管道不通畅、疏水阀不畅通、干燥吋间不足、火菌包装方式缺陷、不恰当的装载、火菌包冷却不充分等。加强火菌质量管理，减少湿包的产生是控制医院感染的关键。必须加强对消毒员的职业道德教育，加强责任心。消毒员和质量控制员必须加强相关知识的培训与学＞』，掌握专业知识和专业技能,提高消毒技术水平，严格遵守各种消毒技术操作规程，正确维护保养检测火菌器，控制湿包产生的各种原因，将湿包的产生减少在最低限度。二、简要分析控制措施（一）在火菌之前必须对火菌器进行严格检查

6、，如参数以及性能，注重曰常的养护，并定期对其进行检测和更换其锅门所用的密封圈，出现问题应及吋找专业人士进行维修。（二）对于火菌器出现的蒸汽质量不合要求，如含水量过大、不饱和等问题吋，应及时地对疏水器以及汽水分离器进行修理，或者进行更换。对火菌器的排气阀、真空阀和相关的各种管道的止冋阀进行检査，及时更换。（三）对于火菌吋出现的压力、温度不对疲、升温所用吋间过长等问题，要及吋发现、检查和解决，对于各类湿包所对应判断标准必须严格执行，这是供应室控工作质量控制一个重要内容。（四）对水位感应器要进行严格的定期检查，并应认真记录其使用

7、吋间，及吋发现问题并进行维修，对火菌器中的过滤网要采取定期清洁的方式。（五）严格各环节的操作，如物品的清洁环节、干燥环节以及包装环等都必须遵守相关的操作规程。比包装环节，包括分类包装、包装体积、重量等都要符合标准，能做到无菌包体积小于等于30cmx30cmx50cm,并将敷料与那與金属器械进行分开包装，对于金属包的质量应小于等于7kg,而敷料包的质量应小于等于5kg,同时包装的松紧要合适，包装所用材料必须用标准材料。（六）在装载无菌物品的时候必须规范，首先，应尽可能地将敷料以及金属器械分开进行火菌，在将物品放入火菌器的时候

8、应将金属一类的放于下层，敷料包则放于上层，不要将器械包叠放，并将敷料包以及盘、碗竖着放，筒、罐、瓶等物品应该开U侧放。苏次，装载的吋候不能过少，也不能过满，应介于柜内容积的5%〜90%之间，特别要注意在排气口的上方周围的位置要留出来，也不能让物品紧贴柜壁。（七）卸载无菌物品的时候严格地进行规范操作，确保