七氟醚在宫腔镜手术中的的应用观察

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1、摘要：目的探讨七氟醚吸入麻醉在宫腔镜手术中应用的可行性及优越性。方法将ASAI-II级100例宫腔镜手术患者随机等分为异丙酚组（A组）和七氟醚组（B组）两组。观察并记录麻醉诱导前，睫毛消失后，手术开始后，术毕及苏醒后各时点心率?血压?血氧饱和度变化；麻醉起效、苏醒及定向力恢复时间;患者舒适度；动脉血气分析；麻醉恢复期不良反应。结果①两组患者HR、MBP?SpO2在麻醉起效后及术中均明显下降，与术前比较差异有显著性（P关键词：七氟醚；异丙酚；宫腔镜；血流动力学;舒适度ApplicationofSevofluraneinHysteros

2、copeOperationLIUDa-min,QIUBi-hui,LIZhen,LIUYu(DepartmentofAnesthesiology,MaternalandChildHealthHospitalofHunanProvince,Changsha410008,Hunan,China)Abstract：ObjectiveToinvestigatethesevofluraneinhalationanesthesiainthefeasibilityandsuperiorityoftheapplicationofhysterosco

3、pysurgery.MethodsTheASAI〜IIlevel100patientshysteroscopysurgerypatientswererandomlydividedintosevofluranegroup(groupA)andpropofolgroup(groupB)inthetwogroups.Observeandrecordbeforeanesthesiainduction,eyelashdisappeared，surgeryafterthestart,operationandwokeupeachtimethehe

4、artrate，bloodpressure,bloodoxygensaturationchange;Anesthesiaeffect，awakening,anddirectionalforcerecoverytime;Patientcomfort;Arterialbloodgasanalysis;Anesthesiarecoveryadversereactions.Results1.TwogroupsofpatientswithHR，MBP，SpO2andintraoperativeafteranesthesiaeffectwere

5、significantlylower,therearesignificantdifferencecomparedwithpreoperative(P0.05),见表1。所有患者均无心肺疾患?无肝肾功能不全和无精神神经系统等病史。注：组间比较P〉0.051.2方法患者术前禁食6h禁饮2h，入室前均不用术前药，入室后行心电监护，第一组患者先建立静脉通道，鼻导管吸氧，氧流量改为2L/min，给予O.lug/kg舒芬太尼静推，异丙酪鞘控输注，效应室浓度先设为4ug/ml诱导，待睫毛反射消失后开始手术，术中效应室浓度设为1.5ug/ml维持麻

6、醉，术毕停止输注；第二组使用面罩用螺纹管连接ohmeda麻醉机，先给予5L/min氧气加8%七氟醚面罩吸入诱导，待睫毛反射消失后建立静脉通道，并开始手术，术中经面罩吸入2%〜3%七氟醚维持麻醉，氧流量改为2L/min,术毕停止吸入。两组患者均保留自主呼吸，必要时行手控辅助呼吸。两组患者术中补液均为钠钾钙镁葡萄糖液500ml，术毕均予凯纷50mg麦入行术后镇痛，予昂丹司琼8mg麦入预防恶心呕吐处理。1.3观测指标①所有患者入室后即采用GE多参数监护仪记录麻醉诱导前（T1），睫毛消失后（T2），手术开始后（T3）,术毕（T4）及苏醒后（

7、T5）各时点心率（HR）?血压（MBP）?血氧饱和度（SpO2）;②记录麻醉诱导时间（开始诱导至睫毛反射消失时间）、苏醒时间（停药至呼之睁眼时间）及定向力恢复时间（停药至准确指鼻时间）。③记录患者舒适度（包括有无静脉穿刺痛、注射痛、呛咳、屏气、喉疫挛及术中肢动情况等）；④术中抽动脉血查血气分析；⑤记录麻醉恢复期患者恶心呕吐、皮肤瘙痒、躁动等不良反应。1.4统计分析计量数据以（x土s）表示，组内比较用方差分析及q检验，组间比较用t检验，P