资源描述：
《gha方案治疗复发性急性髓细胞白血病的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、GHA方案治疗复发性急性髓细胞白血病的疗效观于霞成都市第五人民医院血液科四川成都611130【摘要】目的：探讨采用粒细胞集落刺激因子(GCSF)预激的小剂量高三尖杉酯碱(HHT)和阿糖胞苷(AraC)方案(GHA方案)对复发性急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效和不良反应。方法：选择在我院治疗的初次复发AML患者42例，21例选用GHA方案，21例选用对照方案。结果：对照组经化疗2个疗程后获得完全缓餓CR}3例，部分缓解(PR)3例，未缓解(NR)15例；2疗程CR+PR共6例，总有效率286%；GHA组2个疗程CR5例，PR8例，N
2、R8例，2疗程CR+PR共13例，总有效率619%。结论：复发AML治疗中，GHA方案是较为有效的且不良反应低的治疗方法。【关键词】白血病；髓细胞性；急性【Abstract】objective:toexplorethegranulocytecolonystimulatingfactor(gcsf)preexcitationsyndromeofsmalldosesofthreesharpcedaresteralkali(HHT)andcytarabine(AraC)scheme(GHA)forrecurrentacutemyelogen
3、ousleukemia(AML)ofclinicalefficacyandadversereactions.Method:thechoiceofinitialrelapseAMLpatientstreatedinourhospital42cases,21caseschooseplanofGHA,21caseschoosecontrolscheme.Results:thecontrolgroupafter2coursesofchemotherapyforcompleteremission(CR)in3patients,partialre
4、sponse(PR)in3patients,notease(NR)15cases;2coursesofCR+PR，atotalof6cases，totaleffectiveratewas286%;GHAgroup2coursesofCRin5cases,8casesofPRandNR8cases,2coursesofCR+PR,atotalof13cases,totaleffectiveratewas619%.Conclusion:therelapseAMLtreatment,GHAschemeismoreefficientandlo
5、wadversereactionoftreatment.【中图分类号】R7337【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12025601复发性急性髓细胞白血病(AML)对化疗药物不敏感，完全缓解(CR)率低，维持时间短，是治疗白血病的难点。现将我院2009年6月〜2013年6月的复发AML患者42例，应用粒细胞集落刺激因子(6CSF)预激的小剂量高三尖杉酯碱(HHT)和阿糖胞苷(AraC)方案(GHA方案)治疗结果报告如下。1对象与方法11对象：42例我院治疗的AML复发患者，其中Ml5例，M218例，M49例，M58
6、例，M62例；男23例，女19例；中位年龄45岁(18〜72)。治疗前骨髓检查:14例骨髓增生低下，5例增生活跃，11例增生明显活跃，12例增生极度活跃，原始细胞025〜0915,外周血WBC计数均<20×109/L。随机分组，21例选用GHA方案，其中Ml3例，M210例，M44例，M53例，M61例；21例选择对照方案，其中Ml2例，M28例，M45例，M55例，M61例。12方法121GHA方案：在化疗的前12h皮下注射GCSF(200μg/m2),闩细胞'汁数>20&timeS;109/L吋暂停用
7、，不停止化疗，待白细胞冋落后再使用；HHT(lmg/m2,1~14天)，每日1次；AraC(10mg/m2,1〜14天)，每12hl次。122对照方案MAE：米托蔥醌(Mito,10mg/m2/d,1〜3天)；AraC(200mg/m2/d,1〜7天)；依托泊武(VP16,60mg/m2/d,1~5天)。13疗效评价：2组方案均用2疗程，疗效标准按照张之南《血液病诊断与疗效标准》［1］，其不良反应按照WHO标准。统计学分析用t检验和x2检验。2结果21疗效：对照组经化疗2个疗程后获得完全缓解3例(CR)，部分缓解(PR)3例，未缓解(
8、NR)15例；2疗程CR+PR共6例，总有效率286%；GHA组2个疗程后获得CR5例，PR8例，NR8例，2疗程CR+PR共13例，总有效率619%；2组总有效率差异有统计学意义(P<O05)见表1。表1GHA组
