七氟烷联合瑞芬太尼对麻醉后认知功能的影响分析

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1、七氟烷联合瑞芬太尼对麻醉后认知功能的影响分析山东省邹平县中医院山东滨州256200【摘要】目的探讨七氟烷联合瑞芬太尼对麻醉后认知功能的影响；方法：随机选取我院收治的需行麻醉手术患者78例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各为39例，对照组患者应用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉，观察组采用七氟烷联合瑞芬太尼麻醉，对比两组苏醒质量及认知功能情况。结果：观察组麻醉苏醒时间及拔管时间明显少于对照组，OAA/S评分明显高于对照组，认知功能评分均高于对照组，差异均只有统计学意义(P<0.05)。结论：七氟烷联合瑞芬太尼能明显

2、减少患者苏醒时间及拔管时间，改善患者认知功能情况，值得临床推广应用。【关键词】七氟烷；瑞芬太尼；认知功能【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)15-236-01随着我国医疗水平的不断发展，手术成为了外科治疗的主要方法，而麻醉是手术不可或缺的一部分，目前，临床上多采用全麻方式，以往临床上常常采用的全麻药物为瑞芬太尼及丙泊酚，其虽有一定的麻醉效果，但是会对患者的认知功能产生明显影响［1］。有资料显示，采用七氟烷联合瑞芬太尼能有效提高麻醉的安全性。为探讨其效果，木文以我院收治的

3、需行麻醉手术患者39例作为研宄对象，采用七氟烷联合瑞芬太尼麻醉，取得了良好效果，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2015年6月-2016年6月我院收治的78例需行麻醉手术患者作为研宄对象，随机分为观察组和对照组，每组各为39例，所有患者经确认后对七氟烷或者瑞芬太尼、丙泊酚等药物无过敏史；对照组39例患者，男20例，女19例；年龄在37-79岁之间，平均年龄(58.26±5.82)岁；观察组39例患者，男22例，女17例，年龄在38-80岁之间，平均年龄(59.21±5.59

4、)岁，本次研究两组患者及其家属均知晓，并签署同意书。两组患者在性别、年龄等一般资料方法无明显差异(P〉0.05)，具有临床可比性。1.2方法对照组采用瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉。常规术前准备，包括控制感染、化痰等，在术前30min静脉注射盐酸阿托品，麻醉诱导采用咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、阿曲库铵，麻醉维持采用静脉泵注丙泊酚和盐酸瑞芬太尼，丙泊酚4-12mg/kg/h，瑞芬太尼0.20〜0.40ug/kg/min，术前20min给予芬太尼lug/kg[2]。观察组采用七氟烷联合瑞芬太尼麻醉，瑞芬太尼同对照组，七氟烷

5、浓度为1.7%,在麻醉过程中密切监测药物浓度，其他均与对照组相同。1.3观察指标1.3.1苏醒情况评价：观察两组患者苏醒吋间以及拔管吋间。苏醒吋间是以患者停药吋间开始计吋，以患者醒来睁眼吋间为结束吋间，分别记录两组数据。拔管吋间是以患者停止泵入麻醉药物为起始吋间，接受治疗后，患者拔管吋间为结束吋间。苏醒质量根据OAA/S法进行评分，总分5分，分数越高表示苏醒质量越高。1.3.2认知功能评价：根据MMSE测试法进行评价，具体的评价吋间为4个阶段，分别是拔管后30min、lh、2h、3h，MMSE检测内容为11项指标

6、，如吋间、地点、命名、语言复述、计算力、定向力、图形描画、注意力等，共计30分。分数越低表示认知功能越差，反之越好。1.4统计学方法采用SPSS20.0软件系统对所得数据进行分析，计量资料采用(均数&plUSmn;标准差)表示，进行t检验；计数资料采用?2检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1苏醒情况比较:对照组患者麻醉苏醒时间为(15.45±1.25)min,拔管时间为(16.89±1.25)min,OAA/S评分为(3.85±0.28)分;观察组患者麻醉

7、苏醒吋间为(8.09±1.05)min,拔管吋间为(10.32±1.28)min,OAA/S评分为(4.53±0.35)分，观察组麻醉苏醒时间及拔管时间明显少于对照组，OAA/S评分明显高于对照组，差异具冇统计学意义(P<0.05)o2.2两组患者MMSE评分指标:对照组术前MMSE评分为(28.95±1.55)分，术后30min、lh、2h、3h评分分别为(19.87±1.52)分、(20.45±1.58)分、(23.58&pl

8、usmn;1.54)分、(26.48±1.29)分。观察组术前MMSE评分为(28.94±1.54)分，术后30min、lh、2h、3h评分分别为(20.25±1.52)分、(22.45±1.58)分、(26.48±1.69)分、(29.43±1.02)分，观察组认知功能评分均高于对照组，