全麻后颈内静脉置管在食道癌患者中应用和效果探析

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1、全麻后颈内静脉置管在食道癌患者中应用和效果探析【摘要】目的：探讨全麻后颈内静脉置管在食道手术患者中的应用效果。方法：将我院胸外科2011年1月至2011年12需要手术的食道癌患者100例随机分为观察组和对照组，观察组组50例入手术室在麻醉后(行气管插管后)给予颈内静脉置管，对照组50例在病房内术前一天给予颈内静脉置管，将两组进行临床观察与对比。观察两组病人置管前后心率、血压，对置管的感受、一次性穿刺成功率及置管时间。结果：观察组病人心率及血压的测量值与置管前差异无显著性，而对照组病人心率及血压的测量值与置管前差异有显著性，观察组对置管的感受及一次性穿刺成功率明显优于对照组，且缩短置管的时间，

2、有统计学意义。结论：麻醉后颈内静脉置管可明显减轻病人的焦虑、紧张，可有效地减轻病人的痛苦，提高穿刺成功率，缩短了置管的时间，增加病人的舒适度，为手术的顺利进行及术后治疗提供保障。【关键词】食道癌；颈内静脉置管分类号】R73.5【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2014)02-0900-02食道癌患者术前营养差，术后禁食时间长，需大量补液抗炎及肠外营养。使用浅静脉穿刺往往保留时间不长，药物刺激损伤血管，且反复穿刺给患者带来极大的痛苦。因此，为了更有效地减轻病人的痛苦，降低病人的恐惧心理，提高病人的舒适度，提高穿刺的成功率，对病人采用不同时间段行颈内静脉置管进行观察，以探讨置管的最

3、佳时间。1资料和方法1.1一般资料我院自2011年1月至2012年3月将需要手术的100例食道癌手术患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组50例，其中男37例，女13例，平均年龄62岁；对照组50例，其中男33例，女17例，平均年龄65岁。两组患者在年龄、性别、病情、病变范围等方面差异无显著性，具有可比性。1.2方法1.2.1术前1天均向病人解释置管的目的、置管后的注意事项，以取得患者合作，并签订同意书。1.2.2观察组50例入手术室在麻醉后（行气管插管后）给予颈内静脉置管，对照组50例在病房内术前一天给予颈内静脉置管。1.2.3观察指标.⑴分别在置管前后用PM-2000监护仪监测心率.

4、血压并记录；⑵观察穿刺成功率、置管时间及术后病人对置管的感受。1.2.4统计学处理。2组病人心率、血压采用均数标准差（令土s）表示，计数资料采用x2检验。2结果2.12组病人置管前后血压.心率比较见表1表1可见，置管前2组病人的收缩压.舒张压.心率间差异无显著性（P>0.05）;置管后结果显示：观察组病人的测量值与置管前差异无显著性（P>0.05），而对照组的测量值与置管前差异有显著性（P