肿瘤放疗患者睡眠障碍及其相关影响因素和护理效果的探讨

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1、肿瘤放疗患者睡眠障碍及其相关影响因素和护理效果的探(江苏省徐州市屮心医院放疗科江苏徐州221009)【摘要】目的：探讨肿瘤患者放疗后的睡眠状况、睡眠障碍因素和护理效果。方法：选取2014年5月〜2015年7月份在我院进行肿瘤放疗的患者312例，采用分层随机设计的方法，按照随机数表分为对照组(n=154)和观察组(n=154),对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用综合护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数量表、睡眠障碍影响闵素调查表和H拟护理满意度调查表对肿瘤化疗患者进行问卷调查，并分析护理效果。结果：经过综合护理干预后，观察组的P

2、SQI评分从14.12±6.74分降为6.48±2.67分，差异有统计学意义(P=0.000)；观察组的PSQI评分明显低于对照组的PSQI评分，差异有统计学意义(P=0.000)；观察组的满意度(96.79%)明显高于对照组的满意度(58.65%),差异有统计学意义(P=0.000)。结论：肿瘤放疗患者普遍存在睡眠障碍，正确的综合护理干预可以有效的改善肿瘤放疗患者的睡眠质量。【关键词】肿瘤放疗；睡眠障碍；护理【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)31-

3、0250-02目前，治疗肿瘤的重要手段之一是化疗，而经过肿瘤化疗的患者容易出现不同程度的失眠，影响患者疾病的康复和生活质量［1］。本文通过增大样本量，对肿瘤化疗患者的睡眠质量状况及睡眠障碍影响因素进行研宄，并较系统的阐述护理措施，评价护理效果，以期改善患者睡眠质量，提高其生活质量，为临床工作进一步提供依据。1.资料与方法1.1资料选取2014年5月〜2015年7月入住我院的肿瘤化疗患者312例；按照随机数表将其分为对照组和观察组，每组156人。两组患者一般资料比较，差异无统计学差异（P〉0.05）。1.2方法对所有患者进行调查分

4、析。采用匿名问卷调查的方式，征求患者冋意后发放312份调查问卷，由患者本人填写，不方便者可根据患者的选择由调查者代笔填写，填写结束后统一收冋312份，问卷冋收率为100%。问卷的内容包括基本资料（性别、年龄、婚姻、文化程度、肿瘤类型、化疗次数）、肿瘤化疗患者匹兹堡睡眠质量指数量表、睡眠障碍影响因素调查表和自拟护理满意度调查表进行调査。对照组采用常规护理措施，观察组在此基础上进行综合护理干预，综合护理干预方法具体如下：（1）环境干预法：保证患者衣物、床铺整洁，控制病房光线、温度、湿度和噪音；（2）心理护理法：护理人员及吋掌握患者个

5、人信息和相关治疗情况，针对不同文化背景的患者，采取相应的心理疏导，缓解其不良情绪；（3）药物治疗法：放疗后，观察患者可能出现的疼痛、焦虑、紧张和失眠，必要吋给予药物辅助治疗；（4）健康教育法：护理人员对患者定期进行健康睡眠的知识教育，教育时间在lOmin左右，并教育其养成良好作息规律；（5）饮食指导法：叮嘱患者多进食高蛋白、高纤维、高热量和易消化的食物，缓解胃肠不适感，改善烦躁情绪，提高机体的抵抗力。1.3评价指标1采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评价两组肿瘤化疗患者在干预护理前和干预护理后的睡眠状况［2］。1.4统计学方

6、法采用SPSS19.0统计软件进行数据分析。计量资料比较采用x-±s表示，采用t检验。计数资料比较采用χ2进行。以P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果2.1综合护理干预前后两组患者的PSQI评分情况比较，如表1所示。2.2综合护理干预后两组患者的满意度的比较经过综合护理干预后，肿瘤化疗患者的对综合护理干预普遍感到满意,满意度达96.79%,明显比常规护理的患者的满意度(58.65%)高，差异旮统计学意义(χ2=131.076,P=0.000)。1.讨论0前，睡眠障碍在人群中普遍存在，30%的美

7、国人，20%〜40%的欧洲人和20%的tl本人都奋程度不一的睡眠障碍［7］。可疑睡眠障碍患者占奋25.64%,他们的睡眠质量时好时坏，极易向睡眠障碍转化，这类病患的睡眠质量护理也不容忽视。睡眠障碍是肿瘤化疗患者常见的护理问题，位引起重视，奋必要对肿瘤化疗患者的睡眠障碍进行改善。结果显示，观察组中主观睡眠质量、入睡时间、睡眠吋间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用和日间功能障碍7项得分与观察组相比均有明显差异，差异有统计学意义(P<0.05)，同时观察组的患者满意度可达96.79%，明显高于对照组患者的满意度58.65%(P<0.0

8、5)。可见经过综合护理干预后，明显改善患者的睡眠状况，这对全面改善和提高临床治疗效果具奋积极的作用，为临床治疗进一步提供依据。【参考文献】［1】陈漫霞，罗辉，颜戊利，等.肿瘤化疗患者睡眠质量及其相关因素分析［儿现代预防医学，2014，41(8)：1527-152