原发性血小板减少性紫癜36例诊治分析

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1、原发性血小板减少性紫癜36例诊治分析吴伟（辽宁木溪市中心医院血液科117000）【摘要】目的：研究原发性血小板减少性紫癜患者出现病症的原因以及治理策略。方法：我院收治的36例原发性血小板减少性紫癜患者，依据各例患者的血小板数量进行分组，记录分析治疗前后患者的血小板含量、百分率以及聚集功能。结果：36例原发性血小板减少性紫癜患者中有10例为CMV-IgM阳性，26例为CMV-IgM阴性;8例为B19-lgM阳性，28例为B19-lgM阴性;20例为MP-IgM阳性，16例为MP-IgM阴性。治疗前A、B、C三类患者血小板聚集功能无差异，治疗后三类差异显著。A类患者治疗前后差异显著（

2、P<0.05）；C类患者治疗前后血小板聚集功能差异不显著（P〉0.05）。结论：原发性血小板减少性紫癜的发生与多种原因有关，与血小板聚集状况以及生物感染关系密切，进行合理控制可以提高治疗效果。【关键词】原发性血小板减少性紫癜诊治分析血小板【中图分类号】R558+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）18-0144-01原发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病［1］。目前的研究显示免疫和内分泌的异常共同构成了发病的重要环节［2］。现将我院对于原发性血小板减少性紫癜患者的诊治结果阐述如下：1资料和方法1.1资料：我院收治的36例原发性血小板减少性紫癜

3、患者，其中男性患者14例，女性患者22例，患者年龄18-36岁，平均年龄（26.6±3.6）岁；患者均具有明显症状（黏膜出血以及皮肤出血，巨核细胞较多）。依据患者含有的血小板的数量进行分类:A类患者血小板数量低于2×1010/L,B类患者血小板数量位于（2-5）×1010/L,C类患者血小板数量大于5×1010/L。1.2方法：按照ELISA试剂盒操作步骤进行检测反应，对患者含有的CMV-IgM、B19-lgM以及MP-IgM检测。使用枸橼酸钠抗凝试剂进行离心后血液提取，提取血浆以后进行血小板血浆聚集率检测实验。1.3统计学的方法

4、使用SPSS18.0统计分析，采用t检验；差异有统计意义(P<0.05)o1结果2.1使用ELISA方法检测CMV-IgM、B19-lgM以及MP-IgM情况，详细结果见下表1。表1EUSA对3个指标的检测结果2结论原发性血小板减少性紫癜是一种常见的出血性病症，容易出现紊乱的免疫反应，无法有效区别自体以及异体物质，患者往往产生抗血小板的抗体，对自身体内的血小板当做异物进行杀火，当患者体内的血小板由于被过度杀火以后就会出现紫癜这种疾患［3】。该类患者的血小板含量显著减少，容易出现黏膜以及皮肤的自发性出血，部分患者骨髓巨核细胞含量显著增多，机体功能出现紊乱［4】。我们的研宄显示

5、：原发性血小板减少性紫癜中有27.78%检测为CMV-IgM阳性;22.22%检测为B19-lgM阳性;55.56%检测为MP-IgM阳性，结果显示患者的病症与微生物侵染具有密切关系。治疗前A、B、C三类患者血小板聚集功能无差异，治疗后三类差异显著。A类患者治疗前后差异显著；C类患者治疗前后血小板聚集功能差异不显著。因而可以认为患冇该病症以后患者的血小板被破坏，巨核细胞含量变多，出现恶性增生进而出现血小板比例升高，进一步促进病症加重，通过研宄疾病原因可以有效提高患者的治疗效果。参考文献［lJMcMillanR.Thepathogenesisofchronicimmune(idio

6、pathicJthrombocytopenicpurpura.SeminarsinHematology.2000,37:5-9[2]VanEverdingenAA,HuismanAM,WentingMJ,etal.Downregulationofglucocorticoidreceptorsinearlydiagnosedrheumatoidarthritis[J].ClinicalandExperimentalRheumatology.2002.20(4):463-8.［3】韦金华，简荣林，刘爱菊.原发性血小板减少性紫癜的临床研究［儿当代医学,2013(32).［4】刘清池，吴

7、维海，梁春耕，等.凉血解毒法治疗原发性免疫性血小板减少症的临床研究［」］.世界中西医结合杂志,2013,7(11):955-958.