《全科医学概论》ppt课件

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1、全科医学概论江苏建康职业学院全科医学教研室孙国庆讲者简介江苏建康职业学院内科学教授江苏建康职业学院全科医学教研室主任一、全科医学(一)概述全科医学（generalpractice）又称家庭医学（familymedicine）。20世纪60年代末期在一些发达国家逐步发展起来的一种新的医学理念与服务模式。全科医学是在西方通科医生长期实践逐渐演化而来的、具有独特的价值观和方法论及其相关的知识和技能体系。全科医学学科成立至今，有两种称谓：1、在英联邦国家以及与英联邦医学教育体系相类似的国家或地区，称为：全科医学。2、在北美等国家以及与其医学教育体系相类似的国家或地区，称为：家庭医学。3、

2、我国的全科医学一词最早是从香港引入，在政府的文件中至今只使用全科医学的称谓。相互对应的称谓：全科医学→家庭医学全科医疗→家庭医疗全科医师→家庭医师随着现代医学科学的不断发展，全科医学在西方整个医疗体系中已成为重要的临床医学平台。从20世纪80年代末引进以来，我国全科医学经历了快速发展。随着我国新医改方案的提出，建立全科医师培养制度成为新医改的一个重要标志，从而为全科医学及全科医生在我国的发展奠定了基础。1966年英国与英联邦国家启动全球第一个全科医学住院医师培训项目。随后，加拿大、美国也开展全科/家庭医学住院医师培训项目。1968年美国家庭医学委员会成立，1969年成为美国第20

3、个医学专业委员会，是全科医学在世界上诞生的重要里程碑。1993年11月中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科的诞生。（二）全科医学定义美国家庭医师学会（AmericanAcademyofFamilyPhysicians，AAFP）和美国家庭医学专科委员会（AmericanBoardofFamilyMedicine，ABFM）将家庭医学定义为：为个人和家庭提供连续性和综合性卫生保健的医学专科。澳大利亚皇家全科医生学院（RoyalAustralianCollegeofGeneralPractitioners，RACGP）给全科医学的定义：全科医学是卫生保健系统的一个组成部

4、分，它整合了目前的生物医学、心理学及社会学科于一体，为所有人、家庭及社区提供基本的、连续性的、综合的和协调的医疗保健服务。欧洲关于全科医学：全科医学是一门理论与实践相结合的学科，具有独特的教学、科研、循证与临床实践内容，并以初级医疗卫生为服务特色。我国：全科医学是面向个人、社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科。服务范围：涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类健康问题/疾病。主旨：是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为基础、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体的健康照顾、预防和治疗有机地融为

5、一体。参考国内外文献，将全科医学定义为：一门整合了预防、临床、康复以及社会行为学为一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科，其工作涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方针的长期综合性、负责式照顾，并对个体与群体健康全面关注。（三）全科医学学科特点1、学科知识和技能范畴具有广泛性和综合性2、具有整体医学观3、服务内容宽泛4、服务具有地域和民族特点5、定位于基层卫生保健领域1、学科知识和技能范畴具有广泛性和综合性从知识体系上看，全科医学是一门独立的、综合性临床医学二级学科，它的知识体系包括总论和各论两

6、个部分。总论部分：全科医学的基本理论、观点、方法、知识；各论部分：临床诊疗各种常见健康问题/疾病的诊断、处理、管理与评价的方法和技术等。2、具有整体医学观从临床思维方法上看，全科医学与传统经验医学笼统思辨的整体论方法不同，全科医学用系统理论和整体论的方法来理解、解释和解决发生在社区人群和病人身上的健康问题或疾病，并对服务对象提供“全人照顾”，这种哲学方法是基于具有科学基础的整体论。3、服务内容非常宽泛从服务内容来看，全科医学不仅涉及内、外、妇、儿等专科服务内容，而且还涉及行为科学、心理学、预防医学等学科领域的服务内容。4、服务具有地域和民族特点由于人群的文化背景、遗传特征、地理环

7、境、社会经济发展水平、医疗保健体系以及医疗保障制度的不同，使得不同种族、地域或国家的健康问题和服务需求不同，各国间的全科医疗服务存在着明显的地域差异和民族的特点。5、定位于基层卫生保健领域全科医学定位于基层卫生保健领域，以家庭、社区为背景，以处理社区居民的常见健康问题为主，且大量的健康问题是处于疾病早期、未分化期或已经在专科明确诊断的疾病。（四）全科医学与其他相关专科或领域的关系1、全科医学与其他临床二级学科2、全科医学与社区医学3、全科医学与社区卫生服务4、全科医学与社会医学5