《全科医学概论》ppt课件

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1、全科医学概论主讲:梁万年1十部委文件《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》1999社区卫生服务CommunityHealthService(CHS）全科医学概论是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、2社区卫生服务CommunityHealthService(CHS）全科医学概论十部委文件《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》1999老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融

2、预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。3CHS是以社区为基础,以社区人群的卫生服务需求为导向,综合、经济、方便、可及的基层卫生服务。社区卫生服务CommunityHealthService(CHS）全科医学概论4社区卫生服务有关概念构成社区的五要素人群地域服务设施特定文化背景、生活方式和认同意识一定的生活制度和管理结构生活社区：街道(城市)/乡镇(农村)功能社区：机关企事业团体5-疾病预防-常见病与多发病的诊治-医疗与伤残康复-健康教育-计划生育技术服务-特殊人群保健：妇女、儿童、老年人、残疾人等社区卫生服务内容社

3、区卫生服务有关概念一体化6社区卫生服务的核心观念转变社区卫生服务有关概念以医院为基础以社区为基础以疾病为中心以人为本，以健康为中心供方导向需方导向7疾病危险因素+致病因子健康社区卫生服务有关概念CHS目标：全民健康CHS手段：健康促进/疾病防治CHS特定工具：全科医学（个体/群体）新健康观---亦此亦彼8社区卫生服务的发展目标到2010年,全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系,使居民在社区可以享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病和多发病的基本医疗服务.东中部地区地级以上城市和西部地区省会城市及有条件的地级城市要加快发展,力争在二三年内取得明显进展

4、.全科医学概论9社区卫生服务定位卫生工作的重要组成部分实现人人享有初级卫生保健的基础环节新型医疗卫生服务网络的基础基本医疗和公共卫生服务的网底(2+X)全科医学概论10社区卫生服务的原则坚持公益性质,注重公平.效率和可及坚持政府主导,鼓励社会参与坚持实行区域卫生规划,立足调整现有卫生资源坚持公共卫生和基本医疗并重,中西医并重,防治结合坚持地方为主,因地制宜,探索创新,积极推进全科医学概论11发展社区卫生服务的意义三医改革的撬点新型医疗卫生服务体系建设的切入点缓解看病难看病贵的重要举措和谐社会建设的基础全科医学概论12处理好几个关系与大医院的关系与公共卫生机构的关系市场和政府的关系公

5、共卫生和基本医疗的关系全科医生和社区服务团队的关系标准化与差异化的关系服务与科学研究和教育的关系全科医学概论13在社区卫生服务中的核心骨干作用全科医学全科医师全科医学概论14面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的新型医学专科全科/家庭医学---产生于20世纪60年代---是一门新型临床二级学科全科医学概论15全科医学专科医学-范围宽广-内容丰富-具有地域/民族特点全科医学概论16强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将预防、医疗、康复与健康促进有机结合，将个体保健和群体(社区)保健融为一体全科/家庭医学的

6、主旨全科医学概论17一级预防：无病防病易感受期症候前期+临床早期临床中后期+濒死期二级预防：早查早治三级预防：既病防残全科医生使命1：承担三级预防（围绕疾病周期：健康-疾病-康复）全科医学概论18现代医学医学目的转变：救死扶伤对抗疾病/死亡促进健康、对抗早死提高生命质量cure?care?curemedicinecaremedicine现代医学+替代/互补医学全科医生使命2：发展“照顾医学”（围绕生命周期：生命准备、生命保护、生命质量）全科医学概论19副作用:低效率低覆盖低满意度HighTechnology（现代生物医学的成果）高技术+高投入+大医院HighTouch（历史上

7、医生服务的体现）改革Appropriate+HighTouchTechnology适宜技术+高情感经济有效/高覆盖/高满意度全科医生使命3：重塑医生形象推进卫生改革20服务模式与内容--以人为本以健康为中心一体化服务(IntegratedCare):*体制:家庭-社区-医院“一条龙”服务-服务:预防-医疗-康复各类专业合作-信息:生命/疾病全程;各家共享-财务管理:第三方;基层医生把关全科医学概论21生物心理社会健康疾病康复生死全科医疗“四维”服务模式个体化综合性持