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1、中医综合治疗在脊髓型颈椎病患者中的应用翁岳嵩刘振东高肖波浙江省临海市中医院317000摘要：目的：观察脊髓型颈椎病患者采用中医综合治疗的效果。方法：搜集木院2014年4月一2015年4月脊髓型颈椎病56例，依据治疗方式不同进行分组。28例采用丙医治疗，入组对照组；实验组治疗方法为中医综合治疗，共28例。观察两组效果，对比分析。结果：实验组治疗有效率高，差异显著。结论:脊髓型颈椎病患者采用中医综合治疗效果显著，应予重视。关键词：脊髓型颈椎病；中医综合治疗；效果脊髓型颈椎病发病隐匿，为骨科常见病，个体差异大，受损表现多样、复杂。现阶段，此病发病率逐
2、步升高，发病趋于年轻化，且病情逐渐严重，对患者日常工作、学习、生活等有很大影响，危害较大，引起关注。现搜集木院2014年4月一2015年4月脊髓型颈椎病56例，总结性分析中医综合治疗的方法与效果,并回顾如下。1资料和方法1.1一般资料搜集木院2014年4月一2015年4月脊髓型颈椎病56例，依据治疗方式不同进行分组。对照组病史均为(20.54&plUSmn;6.87)个月，病史范围10-35个月,共28例，均龄(58.66±7.64)岁，最大年龄82岁，最小35岁，女患者与男患者分别12例、16例。实验组病史均为(20.32&pl
3、usmn;6.33)个月，病史范围10-36个月，井28例，均龄(58.42±7.61)岁，最大年龄81岁，最小36岁，女患者与男患者分别11例、17例。对照组与实验组资料比较(P>0.05),无显著差异。1.2方法对照组采用丙医治疗，入组；实验组治疗方法为中医综合治疗。1.2.1药物方剂选择“补阳还五汤”，成分有杜仲15g,生黄芪45g,桃仁10g,地龙15g,鹿角胶15g,木瓜15g,鹿衔草15g,红花10g，丹参25g,当归log,赤芍10g,寃丝子15g,淮山药lOg,威灵仙15g,熟地15g,每日1剂，水煎服，共2
4、1d。1.2.2牵引给予患者枕颂带头套，重量约4-5kg,每日1次，每次吋长15-20min,以患者自我感觉舒适为宜。1.2.3手法给予患者推拿，每次吋长20min,弹拨、理筋竖脊肌、乳突肌、斜方肌，按揉大椎穴、阿是穴、腧穴、风池穴及肩井穴等，对压痛点进行揉、捻、按。1.2.4针灸选择夹脊穴，将毫针刺入，毫针长约2寸，刺入1.5寸，待患者有电击样感觉或四肢麻木吋，出针；若患者上肢症状比较严重，则穴位选择手三里、外关、天宗、曲池等；若患者下肢症状比较严重，则穴位选择三阴交、行间、环跳、阳陵泉、风市等。观察两组症状较治疗之前改善情况，评定疗效，并对
5、比。1.3疗效标准无效：症状较治疗之前无改善；好转：症状较治疗之前明显改善；有效：症状消失。好转+有效=治疗有效率。1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为奋统计学意义。2结果对照组治疗无效5例，好转与有效分别13例、10例，治疗有效率82.14%。实验组治疗无效2例，好转与冇效分别12例、14例，治疗有效率92.86%。组间对比，实验组高(P<0.05)，差异显著。3讨论脊髓型颈椎病患者主要有排便、感觉、反射、运动功能障碍
6、，发病早期患者双腿发紧，下肢无力，抬步奋沉重感，随病情发展出现跛行、足踏棉花、易跪倒、步态笨拙等症状；脊髓丘脑束受累引起肢体麻木，温觉及痛觉障碍明显［1】；病初患者膀胱排空不良、便秘、尿急、尿频，继而出现人小便失禁或尿潴留等。临床治疗此病吋，西医主张手术治疗，通过髓核摘除术、植骨融合术、人工椎间盘置入术等改善症状，但治疗难度大，操作创伤较大，患者接受困难，远期疗效不佳；中医则主张给予患者药物、牵引、手法、针灸等非手术治疗［2】。中医认为，此病属于“眩晕”、“痹证”范畴，脊髓为主要病位，髓为水谷精微及肾之精气化生而成，因此，脊髓生理功能及其形成与
7、先天、后天因素有较大关系，先天因素主要为肾气，后天因素为脾胃之气。研究显示，寒湿之邪在内部瘀阻、肝肾不足、气血瘀滞为此病主要病因，治疗应以通经活络、益气养血、补益肝肾为主。现代医学表明，此病与炎症关系、微循环障碍等关系密切，可从两方面予以治疗。常用方为补阳还五汤，成分有杜仲、生黄芪、桃仁、地龙、鹿角胶、木瓜、鹿衔草、红花、丹参、当归、赤苟、菟丝子、淮山药、威灵仙、熟地，起到通络除痹，补气活血功效［3】。本研究中，实验组经中医综合治疗后，治疗有效率92.86%，而对照组接受西医治疗，有效率为82.14%,实验组明显较高，说明中医综合治疗效果较佳。
8、综上分析，中医综合治疗脊髓型颈椎病，效果满意、有效，值得推广。参考文献：［1】梁超明，韦世杰，覃智勇.中西医结合疗法在脊髓型颈椎病患者中的应用研究［」
