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1、西樵镇妇女阴道主要菌群分布及其影响因素调查陈丽娟潘秀婷马卫军广东省佛山市南海区第四人民医院广东佛山528000【摘要】目的探析珠三角地区的丙樵镇妇女阴道主要菌群分布及其影响因素.方法选取2014年两樵镇妇女普查期三个社区中的2000名妇女为研究资料，按照妇女的年龄将其分为五组，每组400人,讨论雌激素、PH值等改变与菌群分布关系.结果雌激素水平降低，阴道pH值增高，乳酸杆菌的检岀率降低，棒状杆菌，葡萄球菌，加德纳菌以及粪肠球菌的检出率增加;妇女绝经前后的乳酸杆菌与棒状杆菌检出率差异只有统计学意义(P<0.05).随着患者年龄的增长，乳酸杆菌与棒状杆菌检出率呈明显的下降趋势.结论阴道菌群对
2、妇女身心健康造成严重影响，其中，乳酸杆菌的影响最大，阴道pH值、雌激素等均可造成菌群失调.【关键词】丙樵镇；妇女阴道主要菌群分布；影响因素【中图分类号】R737【文献标识码】A【文章编号】1008—(5315(2015)12—0772—01健康女性阴道中存在许多寄生细菌，多种细菌群在女性阴道内维持相对平衡的关系，可保障女性正常的生理活动.正常情况下，妇女体内雌激素促使阴道上皮细胞生长，细胞内糖原增多，乳酸产量随之升高，同时生殖道内可以存在乳酸杆菌及少量其他细菌，乳酸杆菌为主要的正常菌群,可保持阴道酸性环境，维持正常阴道酸碱度，增强阴道对外界抵抗力.若多种细菌群出现失调的情况,则会导致女性
3、阴道内的PH值发生变化，从而滋牛.多种阴道炎症等妇科疾病[1],影响女性的生活质量.木文选取2014年两樵镇妇女普查期三个社区中的2000名妇女为研究资料,对该地K妇女阴道主要菌群分布及其影响因素进行调查和评价，只体如下.1资料与方法1.1一般资料选取2014年西樵镇妇女普查期三个社区中的2000名妇女为研宄资料，年龄区间为24-64岁，平均年龄为(41.25±3.62)岁1.2方法避开月经期的任意时间对接受调查和检查的妇女进行雌激素采集，冋吋进行阴道分泌物的采集，在采集后的第一吋间送至检验科检验,避免长吋间放置影响检验结果.使用PH试纸检验阴道PH值，采用应用血平板对菌群
4、进行培养，培养3天后，若未出现细菌增长的情况判定为阴性.1.3纳入标准及观察指标纳入标准［2第一,所有妇女均为成年人或己婚人员;第二，所有妇女均未服用避孕药,均采用避孕套避孕;第三，所奋妇女在检查的2周内均未使用抗生素类药物;第四，所冇妇女均为自愿参与本次调查研究.观察指标:对各年龄段妇女阴道菌群的分布情况等进行观察.1.4统计学方法本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用(X&plUSmn;S>进行表示，采用t进行检验，技术资料用％表示,pH值采用X2进行检验,P<0.05表示差异具有统计学意义.2结果2.1年龄与妇女阴道pH值的关系44岁以下未绝经妇女组间
5、的阴道pH值无显著差异，不具有统计学意义(P〉0.05);45—54岁和55岁以上妇女的阴道pH值较44岁年龄段妇女差异显著,具有统计学意义(P<0.05).具体见表1.2.2五组妇女阴道分泌物菌群培养结果各年龄段妇女的乳酸杆菌、棒状杆菌、葡萄球菌、加德纳菌和粪肠球菌分布情况具冇一定联系,11绝经前后的乳酸杆菌与棒状杆菌检出率差异具冇统计学意义(P<0.05).随着患者的增长，乳酸杆菌与棒状杆菌检出率呈明显的下降趋势.具体见表2.2.3所有妇女的阴道菌群分布与阴道pH值的联系在酸性环境异常的条件下，乳酸杆菌的检出率呈下降趋势，乳酸杆菌的检出率降低,棒状杆菌，葡萄球菌，加德纳菌以及粪肠球菌
6、的检出率呈增长趋势,差异具奋统计学意义(P<0.05).具体见表3.2.4所有妇女阴道菌群分布情况与阴道清洁度的关系经检査后，阴道异常乳酸杆菌的检出率降低，具冇统计学意义(P<0.05),加德纳市杆菌检出率增加，具有统计学意义(P<0.05),其余菌群检出率不具有统计学意义(P〉0.05).具体见表4.3讨论健康女性的阴道内有大量正常寄殖菌，包括革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌，革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌,专性厌氧菌等，以能够产生乳酸及过氧化氢的乳酸杆菌占绝对优势，各种细菌通过自身产生的粘附机制与阴道上皮细胞的受体结合生长于阴道壁粘膜表面.这些正常菌群对于维持阴道内环境的稳定起着重要作用.正常
7、菌群可以参与物质代谢、营养转化;可以作为抗原刺激宿主产生抗体，增强其免疫力;正常菌群产生的代谢产物可以构成防止外来细菌侵入的生物屏障.相关研究显示［3］,雌激素水平也是影响阴道菌群分布的重要因素，阴道上皮细胞在雌激素的影响下产生并释放糖原,阴道乳酸杆菌分解糖原产生乳酸、过氧化氢及多种抗微生物因子，使阴道处于微酸性(PH<4.5)环境，可抑制其他寄生菌过度生长.一旦在某些因素的影响下，如体内雌激素含量下降、不洁性生活、致病细菌及其他病
