上腹部超声在单位职工健康体检中的应用价值

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1、上腹部超声在单位职工健康体检中的应用价值李栋杨赞(甘肃省庆阳市中医院功能科彩超室甘肃庆阳745000)【摘要】目的探讨上腹部超声在健康体检中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3〜5MHz。受检人员均在空腹8小时后接受彩色多普勒超声上腹部检查,检查脏器为肝、胆、胰、脾及双肾;统计健康体检者的患病数及患病率。受检人员均采用平卧或左、右侧卧位,逐肋间多切面、多方位进行扫查。结果普通受检者中检出率最高的常见疾病为脂肪肝1757例(约占18%)、肝囊肿1269例(约占13%)、肝血管瘤489例(约占5%}、胆结石438例(约占4.8%)、胆囊息肉390例(约占4%}、其他1074例(约占

2、11%)、正常4363例(约占45%)。结论上腹部超声检查对绝大多数疾病可做出正确诊断,在健康体检中起着举足轻重的作用,对实质性脏器的疾病能及时发现,早期诊断,为临床治疗提供最佳时机及影像依据,并具有简便、准确性高、无创伤、快速及筛选等优点,定期做上腹部超声检查是早期发现诊治疾病行之有效的措施之一,在单位职工健康体检中应列为常规检查项目之一。【关键词】单位健康体检疾病上腹部超声【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)01-0101-02随着社会的发展,生活水平的不断提高和健康意识的不断增强,职工越来越关注自身的健康,对疾病的预防意识不断增强,疾病的早

3、发现、早治疗已成为人们的共识,越来越多企事业单位年底会定期组织职工来医院做健康检查。超声检查作为一种发展迅速的医学影像系统检查工只,因其普查率高,收费相对低廉,对许多疾病诊断迅速有效,因而在健康体检中成为比较重要的项目,随着超声仪器的发展,目前从黑白B超到二维彩超及三维、四维彩超,在临床大量广泛应用,许多病例可以经过计算机后期处理,合成三维图像,在早期得以诊断,防止严重病变的发生。1对象与方法1.1对象2012.02〜2012.11在我院做健康体检人员共9780例,其中男7013例,女2767例,年龄在21〜65岁,平均49岁。1.2方法应用菲利浦-2540A彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3〜

4、5MHz,检查前禁食8小吋后,在我院彩超室检查,采取平卧位及左、右侧卧位,充分暴露上腹部,多切面、多方位进行扫査肝、胆、胰、脾及双肾等脏器,发现异常观察病变位置,大小,形态,内部冋声,与周边脏器的关系,活动性,血流信号,性质等,记录阳性病变部位的超声表现并且分析其结果。2结果经统计学处理,计数资料用χ2检验。脂肪肝1757例(约占18%)、肝囊肿1269例(约占13%)、肝血管瘤489例(约占5%)、胆结石438例(约占4.8%>、胆囊息肉390例(约占4%)、其他1074例(约占11%),正常4363例(约占45%)。其中脂肪肝所占比例趋高,且男性高于女性,肥胖者及各年龄组均有发病,

5、中年以上居多,肝囊肿老年男性居多,胆囊结石肥胖女性多发。3讨论3.1脂肪肝其超声图像具奋独特的表现,声像图表现为肝实质前段冋声增强,光点密集、呈云雾状,肝实质后段冋声随着深度增加而逐渐减弱,与前段增强冋声无明显分界,肝脏弥漫性增人,形态饱满,边缘变钝,肝内管道结构显示不清晰,肝内血管壁冋声减弱,显示欠清,超声诊断脂肪肝敏感性可达85%以上,特异性达95%,亦有报道认为在非纤维化的肝脏中,超声诊断的敏感性达100%[1]。脂肪肝是一种获得性、可逆性代谢疾病,当肝内脂肪含量超过肝重量的10%吋,可称为脂肪肝[2】,早期或轻度脂肪肝经治疗后可以逆转恢复正常,长期脂肪肝可发展为肝硬化,引起脂肪肝的主要

6、原因冇肥胖、过度酒精摄入、高脂血症、糖尿病、长期服用药物等,随着生活水平的不断提高,其发生率呈上升趋势,在健康体检中发现脂肪肝者建议少食汕腻、戒洒及增加运动量,以减轻体重,部分受检者复査可见脂肪肝减轻或基本消失,由此可以看出脂肪肝是可逆的,超声检査具有简便,准确无误,重复性强,便于随访等优点,故在临床上,应用超声检查是诊断脂肪肝的首选方法。本组体检中脂肪肝检出率约占18%,所以早期预防非常重要,在单位组织的职工体检中超声检査很有必要。3.2肝囊肿小的肝囊肿,尤其是位于肝实质深部者多无明显症状,临床不易发现,多于体检时无意中发现,随着超声检查在单位健康体检中的广泛成用,肝囊肿已成为体检中常见的肝

7、脏良性病变。发病原因分为先天性和后天性两种,先天性者一般认为可能由于肝内胆管胚胎发育障碍所致,后天者多为潴留性或老年退行性变,潴留性囊肿是体液潴留形成,可由于创伤,炎症、水肿、瘢痕等原因引起肝内小胆管、淋巴管等阻塞所致,囊液多为胆汁,淋巴液、粘液、血液等成分,肝囊肿单个或多发,大小差别较大,临床多无症状[3】,典型的肝囊肿声像图表现为圆形或椭圆形,边界清楚,囊壁薄而光滑,囊内为无冋声,伴后壁或后方

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