乳腺超声在女性健康体检中应用价值

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1、乳腺超声在女性健康体检中应用价值陈士娟(辽宁省朝阳市人口和计划生育服务中心122000)【摘要】目的：探讨乳腺超声在女性健康体检中的应用价值。方法：以2013年在我中心进行乳腺健康体检的女性为分析对象，进行分类、统计分析。结果：结果936例受检女性中,382例经超声检出有乳腺疾病,其中单纯性乳腺增生居木次统计的首位;其次是乳腺囊性增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。结论：乳腺超声作为女性健康体检的一种常规检查，能对乳腺占位性疾病作岀较为准确的诊断，为早发现、早诊断、早治疗，提高乳腺癌的生存率提供一个很好的检查方法

2、。【关键词】乳腺超声健康体检应用价值【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)02-0290-01受现代生活方式、饮食习惯，以及环境因素的影响，乳腺疾病成为女性常见病、多发病，随着乳腺疾病超声技术的不断发展，乳腺超声现已成为乳腺疾病筛查的首选方法之一，许多单位己将乳腺疾病筛查作为一种常规的体检项目，对乳腺疾病的早期诊断具有较高的临床价值及良好的社会效益。现将2013年4月-10月间在我中心进行乳腺超声体检的936例成年妇女体检结果进行回顾性分析，报道如下。1.资料与方法

3、1.1一般资料936例成年女性均为单位及个人职工健康体检人员，年龄25-50岁。1.2仪器和方法采用美国GEVolusonS6彩色多超声诊断仪，探头频率7.5MHz,选用乳腺检查设置。受检者仰卧位，双手自然上举，充分暴露双侧乳腺及腋下，对乳腺各个象限逐一进行超声检查，同时对腋下进行常规扫查。如果发现肿块，观察其形态、部位、边界、有无膜，内部回声及后壁回声有无衰减等改变，加压探头注意肿块形态有无改变，并测其大小，比较纵横比，然后观察肿块内部及周边的彩色血流信号。1.结果疾病检出率：在936例受检者中，乳腺超声

4、未见明显异常554例，异常者382例，约占40.8%。其中单纯性乳腺增生238例，所占比例最高，约占异常人群的62.3%，其次是乳腺囊性增生79例，约占20.68%，第三是乳腺纤维瘤58,约占15.18%。，另外本组病例中疑似乳腺癌3例，占0.78%,其它还包括陈旧性积乳1例，假体植入2例等，所占比例相对较小。后经追踪随访，上述阳性病例中，乳腺脓肿误诊为乳腺癌1例，其余完全符合超声诊断。2.讨论3.1乳腺增生是常见的乳腺疾病，多发生于生育期妇女，是由内分泌功能失调造成，病理改变除有小叶增生，多数小管扩张成束

5、状为特点，是正常乳腺小叶结构在数0、形态上的异常。临床上突出表现是乳房胀痛和肿块，部分人具有周期性，并且与月经周期有关。声像图表现：乳腺小叶增生表现为单侧或双侧乳腺腺体不同程度增厚，结构紊乱，冋声不均匀，呈现人小不一的低冋声与粗人的稍高冋声相间，构成“豹纹样”改变，无囊性和实性结节，CDFI示低回声区无彩色血流信号。3.2乳腺囊性增生是乳腺囊肿、导管上皮增生、乳头状瘤病、腺管型腺病等几种病变的综合表现，超声表现较为复杂，主要表现为乳腺组织冋声增粗、增强、较为杂乱，内可见单个或多个大小不等的无回声区，呈类圆形

6、，后方冋声增强，CDFI示无冋卢的内部和周边无彩色血流信号。冇报道指出，乳腺囊性增生被认为是乳腺癌的癌前病变，恶变率为2%-4%,当检查中发现囊肿或乳管扩张吋，应仔细观察其内部冋声。3.3乳房纤维瘤是女性常见的乳房肿瘤，高发年龄是20-25岁，好发于乳腺外上象限，约75%为单发，少数属多发。除肿块外，病人无明显自觉症状，月经周期对肿块的大小并无影响，多数患者体检吋才发现。手术切除是治疗纤维瘤的唯一办法。声像图表现：肿块形状多为圆形或椭圆形，边缘清楚，边缘规整，多见包膜冋声，肿块内部呈现为较均匀的弱或低回声，

7、常伴有侧边回声，部分后方有增强冋声效应，同侧腋窝无肿大淋巴结。彩色多普勒显示肿块周围及内部彩色血流较少，II阻力指数较低，＜0.55。3.4乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。高发年龄在40—60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高，据最新医学统计发病年龄趋于年轻化。病因尚不清楚，目前难以提出确切的病因学，早期无自觉症状，很难自我察觉。声像图表现：肿块形态多不规则或多角形,包膜不完整或无包膜，肿块多为低冋声，分布不均匀，也可见等冋声或稍高冋声，其内可探及细小点状钙化，肿块纵横比〉1，肿块后方多冇衰减。较人肿块可

8、与胸人肌粘连而活动度差，并可探及同侧腋窝肿人的淋巴结。彩色多普勒可见到肿块周边及内部奋条状或星点状彩色血流，以动脉频谱为主，且阻力指数较高为0.75〜0.89。近年来，随着人民生活水平的不断提高，保健意识的不断增强，健康体检曰益形成了人们的普遍需求。乳腺疾病的排查是女性体检中的一项重要内容。高频超声具有分辨率高、定位准确、无辐射、费用低、操作简便、可反复检查等优点。对于乳腺疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗具冇较