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时间:2018-11-14
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1、乳腺超声在女性健康体检中应用价值陈士娟(辽宁省朝阳市人口和计划生育服务中心122000)【摘要】目的:探讨乳腺超声在女性健康体检中的应用价值。方法:以2013年在我中心进行乳腺健康体检的女性为分析对象,进行分类、统计分析。结果:结果936例受检女性中,382例经超声检出有乳腺疾病,其中单纯性乳腺增生居木次统计的首位;其次是乳腺囊性增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。结论:乳腺超声作为女性健康体检的一种常规检查,能对乳腺占位性疾病作岀较为准确的诊断,为早发现、早诊断、早治疗,提高乳腺癌的生存率提供一个很好的检查方法
2、。【关键词】乳腺超声健康体检应用价值【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)02-0290-01受现代生活方式、饮食习惯,以及环境因素的影响,乳腺疾病成为女性常见病、多发病,随着乳腺疾病超声技术的不断发展,乳腺超声现已成为乳腺疾病筛查的首选方法之一,许多单位己将乳腺疾病筛查作为一种常规的体检项目,对乳腺疾病的早期诊断具有较高的临床价值及良好的社会效益。现将2013年4月-10月间在我中心进行乳腺超声体检的936例成年妇女体检结果进行回顾性分析,报道如下。1.资料与方法
3、1.1一般资料936例成年女性均为单位及个人职工健康体检人员,年龄25-50岁。1.2仪器和方法采用美国GEVolusonS6彩色多超声诊断仪,探头频率7.5MHz,选用乳腺检查设置。受检者仰卧位,双手自然上举,充分暴露双侧乳腺及腋下,对乳腺各个象限逐一进行超声检查,同时对腋下进行常规扫查。如果发现肿块,观察其形态、部位、边界、有无膜,内部回声及后壁回声有无衰减等改变,加压探头注意肿块形态有无改变,并测其大小,比较纵横比,然后观察肿块内部及周边的彩色血流信号。1.结果疾病检出率:在936例受检者中,乳腺超声
4、未见明显异常554例,异常者382例,约占40.8%。其中单纯性乳腺增生238例,所占比例最高,约占异常人群的62.3%,其次是乳腺囊性增生79例,约占20.68%,第三是乳腺纤维瘤58,约占15.18%。,另外本组病例中疑似乳腺癌3例,占0.78%,其它还包括陈旧性积乳1例,假体植入2例等,所占比例相对较小。后经追踪随访,上述阳性病例中,乳腺脓肿误诊为乳腺癌1例,其余完全符合超声诊断。2.讨论3.1乳腺增生是常见的乳腺疾病,多发生于生育期妇女,是由内分泌功能失调造成,病理改变除有小叶增生,多数小管扩张成束
5、状为特点,是正常乳腺小叶结构在数0、形态上的异常。临床上突出表现是乳房胀痛和肿块,部分人具有周期性,并且与月经周期有关。声像图表现:乳腺小叶增生表现为单侧或双侧乳腺腺体不同程度增厚,结构紊乱,冋声不均匀,呈现人小不一的低冋声与粗人的稍高冋声相间,构成“豹纹样”改变,无囊性和实性结节,CDFI示低回声区无彩色血流信号。3.2乳腺囊性增生是乳腺囊肿、导管上皮增生、乳头状瘤病、腺管型腺病等几种病变的综合表现,超声表现较为复杂,主要表现为乳腺组织冋声增粗、增强、较为杂乱,内可见单个或多个大小不等的无回声区,呈类圆形
6、,后方冋声增强,CDFI示无冋卢的内部和周边无彩色血流信号。冇报道指出,乳腺囊性增生被认为是乳腺癌的癌前病变,恶变率为2%-4%,当检查中发现囊肿或乳管扩张吋,应仔细观察其内部冋声。3.3乳房纤维瘤是女性常见的乳房肿瘤,高发年龄是20-25岁,好发于乳腺外上象限,约75%为单发,少数属多发。除肿块外,病人无明显自觉症状,月经周期对肿块的大小并无影响,多数患者体检吋才发现。手术切除是治疗纤维瘤的唯一办法。声像图表现:肿块形状多为圆形或椭圆形,边缘清楚,边缘规整,多见包膜冋声,肿块内部呈现为较均匀的弱或低回声,
7、常伴有侧边回声,部分后方有增强冋声效应,同侧腋窝无肿大淋巴结。彩色多普勒显示肿块周围及内部彩色血流较少,II阻力指数较低,<0.55。3.4乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。高发年龄在40—60岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高,据最新医学统计发病年龄趋于年轻化。病因尚不清楚,目前难以提出确切的病因学,早期无自觉症状,很难自我察觉。声像图表现:肿块形态多不规则或多角形,包膜不完整或无包膜,肿块多为低冋声,分布不均匀,也可见等冋声或稍高冋声,其内可探及细小点状钙化,肿块纵横比〉1,肿块后方多冇衰减。较人肿块可
8、与胸人肌粘连而活动度差,并可探及同侧腋窝肿人的淋巴结。彩色多普勒可见到肿块周边及内部奋条状或星点状彩色血流,以动脉频谱为主,且阻力指数较高为0.75〜0.89。近年来,随着人民生活水平的不断提高,保健意识的不断增强,健康体检曰益形成了人们的普遍需求。乳腺疾病的排查是女性体检中的一项重要内容。高频超声具有分辨率高、定位准确、无辐射、费用低、操作简便、可反复检查等优点。对于乳腺疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗具冇较
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