pentacam与角膜超声测厚仪观察lasik术前角膜厚度的比较分析

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1、Pentacam与角膜超声测厚仪观察LASIK术前角膜厚度的比较分析王召格赵海霞关文英李晓玲孙璐葛瑞春内蒙古医科大学附属医院眼科近视眼屮心内蒙古呼和浩特010050【摘要】目的：分别用Pentacam与角膜超声测厚仪测量人眼，LASIK术前角膜厚度的变化并做比较。方法：应用德国Oculus公司Pentacam三维眼前节分析仪和口本德尼克公司生产的UP1000角膜超声仪对266例近视眼患者进行LASIK术前角膜厚度测量并作比较分析。结果：Pentacam与超声测厚仪所测厚度进行统计学配对设计均数比较，两种结果做t检验分析得出Pentacam所得角膜厚度的平均值

2、为5383421μm，角膜超声测厚仪所得角膜厚度的平均值为5490188μm,差值为1067μm,t值为12370P<O05,差值具有统计学意义。见(表1＞。结论：Pentacam三维眼前节分析仪测量屮央角膜厚度较角膜超声测厚仪薄，方法准确，简便，无创伤性，更适用于LASIK手术前角膜厚度的临床检查及科学研究。【关键词】Pentacam；角膜超声测厚仪；LASIK；角膜厚度【中图分类号】R4451【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12021502角膜厚度的测量是准分子激光手术屮非常重要的一个参数，直接影响手术适应

3、证的选择，手术方式的设计，以及可矫正的屈光度估计等。超声测厚仪A前是测量角膜厚度的金标准，但影响因素很多，如滴表面麻醉药致使角膜上皮水肿［1］、操作者的手法、被检查者的配合程度等。而Pentacam系统是新设计的三维眼前节分析诊断系统，它通过非接触旋转测量法获得眼前节的三维扫描图像，提供12mm内任意点角膜厚度，白动显示角膜最薄点，睛孔屮央点，视轴定点的位置和数据，快捷，准确，安全。我们对Pentacam及角膜超声测厚仪监测LASIK术前角膜厚度的变化并进行比较分析。1对象和方法11对象：随机选取2012年1月2012年10月在我院行LASIK手术患者134

4、人266例眼，其中:女75人149例眼，一例单眼；男59例117例眼，—例单眼；年龄18—50岁；低度近视27人53例；中度近视64人127例；高度近视43人86例。所冇患者均停带角膜接触镜2周以上，并排除其他眼部疾病。12方法：应用德国Oculus公司Pentacam三维眼前节分析仪和日本德尼克公司生产的UP1000角膜超声测厚仪对266例近视眼患者分别进行测量角膜中央厚度，每例患者先用Pentacam系统检查。必须在暗室环境下，患者坐于检查台前，下颂置于下颂托上，放正头位，注视前方蓝光中央，嘱扫瞄过程中勿闭眼或转动眼球，获得角膜地形图。每次检查后均自动产

5、生质量因子（QSOK）前表面扫瞄面积≥60%，前表面数据精度≥95%，后表面扫瞄面税≥50%，后表面数据精度≥90%，眼球晃动≤150,满足以上指标，数据才可用于临床诊断，认为该次测量结果可靠，连续测量3次，取最低值。随后使用UP1000超声测厚仪进行角膜测厚，散瞳后，倍诺喜滴一滴被检查眼，嘱患者双眼正视正前方，超声探头垂直对准瞳孔中心轻触角膜，测量5次，取其最低值，测量完毕滴泰利必妥滴眼液-滴。记录二种测量结果。13统计学分析：266例数据进行配对设计均数比较，两种结果做t检验分析，Pentacam所得Mean为5383421

6、μm,角膜超声测厚仪所得Mean为5490188μm,差值1067μm,t值为12370,P=0000（见表1）,按a=005标准，可认为两种方法对LASIK术前角膜厚度测量结果不同，具有统计学意义。2结果Pentacam系统和角膜超声测厚仪获得各组角膜厚度，将两种测量方法所得角膜厚度作相关分析，统计学方法应用配对t检验分析得出：差值的均数为1067，差值的标准差1408，差值的标准误086，差值的总体均数95%可信区域为（1238,898）,统计量t=12370,自由度df为265,双侧检验P=o000按a=005标准，可认为两种方法对L

7、ASIK术前角膜厚度测量结果不同，Pentanam测量角膜厚度比角膜超声仪相对薄，更具有准确性，为临床手术提供了更可靠依据，保证LASIK手术的安全厚度。表1二种测量方法配对t检验结果3讨论A型超声测厚仪是0前临床公认的角膜测厚金标准［24］，但是它并不是毫无缺陷的，如在超声测厚过程中需接触角膜表面，这不仅增加了院内感染的机率，而II还需应用到表面麻醉药物［5］，此为超卢测厚仪对测量者的经验依赖程度较高，同吋泪膜也可能影响测量的结果［6］，而Pentacam是一种具有高分辨率，非接触性，无创伤性，操作简单的检测仪器。它是通过旋转式的Scheimpfivg摄像

8、扫瞄原理，从0度180度旋转拍摄50张角膜的裂隙图像