阴式全子宫切除术的围手术期护理

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1、阴式全子宫切除术的围手术期护理刘娟娟(重庆市医科大学附属第二医院妇科重庆400010)【摘要】目的通过对30例阴式全子宫切除的患者进行围手术期的护理，保证手术的成功，减少术后并发症从而达到康复出院的目的。方法根据患者的具体情况从心理、生理及健康指导等方面制定出详细的护理计划，积极的采取护理措施，使患者康复出院。结果30例患者均康复出院。结论围手术期的的护理在患者住院期间起着非常重要的作用。【关键词】阴式手术护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)09-0286-01近年来随着微创手术的不断发展及手术器械的不断创新，阴式全

2、子宫切除也是微创发展的方向，与开腹全子宫切除相比较它兵有操作简便，快捷，术中出血少，安全性高的优点［1］。在各级医院中广泛开展［2］,因此围手术期的护理起着非常重要的作用现将阴式全子宫切除术的围手术期的护理体会报告如下：1资料与方法一般资料：木组30例，年龄35〜70。均为2011年在我科行阴式全子宫切除的患者均无其他疾病。手术方法：持续硬膜外麻醉［3］后取截石位，常规消毒，铺巾。避开周围组织和初带切除子宫探查附件，术后常规阴道内填塞纱条。以上所述30例手术患者平均住院日为6天，常规留置尿管5〜7天，抗生素使用2天，30例患者均无感染。护理2术前护理心理护理：子宫脱垂病

3、人由于忪时间受疾病困扰，往往有烦躁的情绪,护上应亲切的对待病人，对病人的疾苦表示理解，针对其具体的思想活动做好心理疏导，讲解同类手术成功的病例，使患者对手术有充分的认识，树立信息消除紧张情绪。肠道准备：术前3天进食无渣饮食，术前一天晚上行清洁灌肠。术前禁食12h禁饮8h。皮肤准备：术前一天备皮，范围为耻骨联合上10cm，会阴及肛周，大腿上三分之一，动作轻柔避免刮伤。3术后护理持续腰硬联合麻醉后去枕平卧6小吋头偏向一侧，避免呕吐物误入食管引起窒息。给予心电监护监测生命体征24h,每半小吋观察一次直至病情稳定。术后6小吋如患者无特殊不适可适当床上翻身活动，进食少量流质或半流

4、质饮食。休息与饮食护理：术后卧床休息5〜7天，为避免下肢静脉血栓的形成做肢体气压每天2次，进食无渣饮食以免解大便污染伤口，避免一切增加腹压的动作。导管的护理：留置尿管5〜7天，保持尿管固定通畅，每天给予外阴擦洗2次并观察尿量、颜色、性状和阴道分泌物的特点。术后并发症的观察及护理：患者术后有阴道大出血的危险，护士应勤巡视，倾听患者的主诉，严密观察患者生命体征、奋无阴道渗血及保持尿量〉30ml/h。出院指导饮食指导：给予患者高蛋白，高维生素，高纤维清淡易消化的食物。休息与活动：术后休息3个月，半年内避免重体力劳动，避免一切增加腹压的动作如久站，久坐，便秘，咳嗽等。卫生指导：

5、保持外阴清洁干燥，禁止盆浴或性生活，术后2个月到医院复查伤U愈合情况，3个月后在医生指导下恢复性生活。4小结阴式全子宫切除术是近年来普遍用于各级医院的术式，它相比较传统的开腹手术有许多的优点，通过以上对患者的护理，使患者对术前术后的注意事项有所了解，患者在治疗期间能保持轻松愉快的心情，对各个吋期的注意事项能够理解是临床护理的关键，也是减少并发症使患者康复出院的关键，因此做好围手术期的护理是阴式全子宫切除患者康复出院的重点工作。参考文献[1】郭航琦.阴式全子宫切除术与经腹全子宫切除术临床对照分析，福建医药杂志，2008,30(3)：113-114.[2】周迎春/黄樱慧.阴

6、式全子宫切除术在基层医院的开展与手术配合[小微刨医学，2010，5(5)532-533.[3】万翠红.腰-硬联合麻醉在子官全切术中的应用[』].临床麻醉学杂志，2008，24(2):176.