亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效观察

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1、亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效观察蔡雪辉（湖南省来阳市人民医院421800）【摘要】目的：研究分析亚低温治疗重型颅脑损伤的临床治疗效果。方法：选取我院于2010年3月到2013年1月收治的58例重型颅脑损伤患者，将其随机划分为两组，其中对照组33例患者接受常规方法治疗，治疗组25例患者在对照组治疗的基础上对患者24小时内实施亚低温治疗，维持肛温在33°C-35°C,持续3-8天时间，对比两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者治疗后，两组患者治疗总有效率对比，治疗组显著优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：亚低温治疗重型颅脑损伤，可明显改善患者的临床症状，有效提高患者生命质量，

2、值得在临床医学中推广使用。【关键词】亚低温重型颅脑损伤疗效观察【中图分类号】R651.1+5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）09-0390-01笔者选取我院于2010年3月到2013年1月收治的58例重型颅脑损伤患者，将其随机划分为两组，其中对照组33例患者接受常规方法治疗，治疗组25例患者在对照组治疗的基础上对患者24小时内实施亚低温治疗。其中治疗组患者治疗取得满意效果，现总结如下。1资料与方法1.1临床资料两组患者均在伤后一天之内入院接受治疗，经相关诊断，患者无其他并发症，无低血压症状。对照组33例患者中，男21例，女12例，年龄为21-67岁，平均年龄为4

3、7.3±5.2岁，患者受伤原因为：打击伤为15例，坠落伤11例，交通伤为7例；治疗组25例患者中，男17例，女8例，年龄为22-69岁，平均年龄为46.5±4.2岁，患者受伤原因为：打击伤为12例，坠落伤8例，交通伤为5例。两组患者在性别、年龄、病情、病因等方面，均无明显差异，对比无统计学意义(P>0.05),可以进行对比分析。1.2方法对照组和治疗组患者入院后，均对患者进行维持水电解质平衡、防治酸碱失衡、防治消化道出血、激素应用、营养神经、抗感染、脱水降颅压以及对症支持治疗。治疗组患者在对照组治疗的基础上，对患者24小吋内实施亚低温治疗，采用冰袋、冰帽

4、以及冰毯等对患者进行全身降温，将患者体温在四到八小吋之内降到适合治疗的温度，维持肛温在33°C-35°C,持续3-14天吋间。1.3疗效观察在患者接受治疗后3个月，根据神经功能缺损评分标准对患者病情进行准确评定。神经功能缺损减少高于90%，为治愈，为0级病残；神经功能缺损减少范围为45%-90%，为改善，病残级别为1-3级；神经功能缺损减少范围为18%-45%,为有效；神经功能缺损减少小于17%,为无效［1】。1.4统计数据分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示(x-±s),计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验

5、，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。2结果两组患者治疗后，治疗组25例患者中，治愈为8例，改善为11例，冇效为5例，无效1例，治疗总有效率为96.0%,对照组33例患者中，治愈为7例，改善为13例，有效为6例，无效为7例，总有效率为78.8%,两组患者治疗总有效率对比，治疗组显著优于对照组，对比有统计学意义(P<0.05)。表一两组患者治疗后效果对比3讨论重型颅脑损伤其致残率和死亡率较高，通过亚低温治疗，可对脑保护起到有效作用，并可以有效抑制损伤后损伤分子的生成，并有效抑制其释放，可有效降低该病的死亡和致残率，所以该方法被较为广泛的在临床中应用治疗重型颅脑损伤［3】。其所形成

6、的保护机制为：降低脑组织氧耗量和降低颅内压，减轻脑水肿，神经细胞钙离子内流量减少，保护脑细胞中结构蛋白免受破坏，帮助脑细胞功能以及其结构的恢复，奋效抑制一氧化氮和自由基产生所合成的酶活性，改善颅脑损伤后所出现的高凝状态。使用亚低温治疗重型颅脑损伤，可冇助于中枢神经系统功能获得恢复［2】。从本次研宄中可以看出，两组患者治疗后，治疗组治疗总有效率为96.0%,对照组总冇效率为78.8%,两组患者治疗总冇效率对比，治疗组显著优于对照组，对比有统计学意义(P<0.05)。由此可见，在进行常规治疗以及必要手术基础上，对患者实施适合的亚低温治疗，可明显改善患者的临床症状，改善患者颅内压状况，减少致残

7、死亡率发生，冇效提高患者生命质量，值得在临床医学中推广使用。参考文献［1】刁新峰.亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效观察［」］.中国实用神经疾病杂志，2010.15(20)：16-17.［2】徐学华，黄财恕，徐清.亚低温联合药物治疗重型颅脑损伤疗效观察［儿中国基层医药，2010,64(3)：78-79.［3】刘艳.重型颅重型颅脑损伤治疗中应用亚低温的疗效观察［」］.中外医学研究，2009.15(10)：75-76.