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1、外科护理工作中健康教育的应用体会杜莉红（广州市花都区第二人民医院广东广州510850）健康教育是以医院为基地，以患者及家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程，使患者了解增进健康的知识，使其行为向有利于健康的方向发展。健康教育是整体护理的重要组成部分，有效的健康教育可以提高患者自我保健能力，降低并发症和致残率，促进患者早日康复，提高生命质量。随着预防保健工作的不断发展人们对存在或潜在的健康间题认识的不断深化，使护理工作的范围不断扩展它要求护理工作者不仅只有牢固的医学、护理基础理论和丰宮的临床经
2、验更需要只有广傅的预防保健知识把防病治病的手段与方法教给广大群众加强护理工作的社会性和预防为主的普及性，从而提高全社会的健康水平。1树立现代护理观，真正理解并掌握健康教育的内涵随着社会经济、科技进步和生活水平的不断提高,人类对健康内涵的认识不断深化。WHO提出:健康不仅是没有疾病或不虚弱,而是身体的、精祌的健康和社会的幸福的完美状态。1988年第13届世界健康大会提出的新概念:健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病、促进健康的科学。护理健康教育是护士针对病人的
3、生理、心理、文化、社会的适应能力而进行的一种干预,它向人们提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术与服务等。许多学者认为，护理健康教育与传统意义上的卫生宣传不同。卫生宣传是指卫生知识的单向传播，不注意反馈信息和效果，而健康教育的最终目标是从“普及卫生知识”延伸到“建立健康行为”上来,从而提高全民族的健康素质和科学文化水平。2应用健康教育程序,进行规范化健康教育2.1资料评估通过与病人交谈、询问、护理体检、查阅病历等方法收集资料，确定病人及家属的健康教育要求。括:一般资料、心理状况、社会文化因素、对疾病
4、的认识程度，了解病人或家属对目前健康或疾病的认识程度，并进行评估，分为了解、部份了解、不了解或误解，收集了以上四方面的资料•，综合分析其相互的因果关系，提出病人存在的心理或认知问题，对病人的教育需要做出正确评估，并列出近期和远期教育目标。2.2制定健康教育计划釆用全程分期教育模式,分为入院后、术前、术后和出院前4个阶段进行连续性教育,制定系统的健康教育计划。其内容和方式可按如下进行：2.2.1入院后教育0的是使病人及家属尽快熟悉环境和相关规章制度,知晓诊疗过程中的注意事项和配合，使负责医护人员与病人建
5、立信任、平等、相互尊重、同情和治疗关系。病人入院后多数感到陌生、孤独和恐惧，护理人员首先要主动、热情地以诚挚温和的态度与病人和家属接触，向他们做入院介绍，包括作息制度、医院环境、主管医生、主管护士、管理制度、探视与陪住制度等，取得病人的信任，从而进行双向交流。患者到医院的0的是为了解除疾病所带来的痛苦和威协，他们希望了解更多的有关自己疾病的知识，这时对医护人员的嘱咐和要求特别重视，护理人员要及时利用医院这种特殊环境和患者的求医心态的迫切，冇针对性进行健康宣教。包括疾病的病因、危险因素、诱发因素、治疗和
6、护理体会、成功经验介绍、饮食和休息指导、术前各项有关检查、治疗、各系统的准备等，使病人和家属对本身疾病和治疗有较详细了解,从而建立一种指导、合作或共同参与型的护患关系。2.2.2术前健康教育术前病人存有焦虑、恐惧心理，与知识缺乏有关。同吋,病人和家属对于手术寄予极大期望，一旦受挫、病人和家属将受到极大的打击。针对这些心理，术前1〜2天，召集病人和家属进行健康教育。介绍术前准备的事项和0的、手术方式、手术过程及所需吋间，饮食的安排及0的,可能留置的引流管和切U位置，术后早期活动的好处和进食原则，术后疼痛
7、的程度及持续吋间和处理措施，术后可能出现的症状及自我应对方法,术后排泄形态的改变，肺功能锻炼的方法和0的,使病人有充分的思想准备。2.2.3术后健康教育手术治疗作为一起负性生活事件,易引起严重的心理应激反应，致使病人产生抑郁和焦虑。护士应根据不同情况进行正确指导和鼓励。包括休位、疼痛、咳嗽、切U和引流管的护理，以及饮食指导、离床活动、预防并发症、锻炼吋间、合理用药等。解释药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应等。告知合理饮食对疾病康复的作用,指导病人经常做好饮食调整，减少卧床病人腹胀和便秘的发生,
8、避免饮食不当而导致各种并发症。对于长期卧床、伤UI疼痛、消瘦咳嗽乏力者，教会其定吋翻身、叩背、有效咳嗽排痰、体位引流等，预防肺部感染和卧疮的发生。指导患者注意伤口和引流口的清洁卫生及引流效能,教会病人功能锻炼的方法、运动量、开始吋间、具体锻炼强度和部位，鼓励病人要有毅力。2.2.4出院指导出院前1天护士向病人进行出院指导。交待继续服药的用量、用法及注意事项,教会切U保护方法，未拆线的告知具体拆线吋间,指导休息和活动的注意事项，帮助制定渐进式活动计划，指导
